Вагинальная секреция является важным индикатором женского здоровья в любом возрасте. И период климакса не исключение. Хотя женщина теряет репродуктивную функцию, вопросы гинекологического здоровья в этом возрасте как никогда актуальны. Какие должны быть нормальные выделения у женщин при климаксе и на что нужно обратить внимание, чтобы не упустить тревожные симптомы?
Естественные выделения при климаксе
В репродуктивном возрасте на характер и объем вагинального секрета влияют фазы менструального цикла и половые гормоны. Так в первой половине цикла, количество выделений увеличивается по мере роста уровня эстрогена. К моменту овуляции секрет становится более обильным и слизистым, а во второй фазе цикла под влиянием прогестерона наблюдаются более густой секрет.
Фото нормальных выделений в в менопаузе:
Нормальная консистенция варьируется от слизистой до кремообразной. Цвет может быть прозрачным или белым, иногда с бежевым оттенком или желтоватого цвета. У здорового секрета не должно быть неприятного аромата. Он также не должен быть слишком обильным и доставлять какой-либо дискомфорт.
Основная часть вагинального секрета — это слизь выделяемая шейкой матки под влиянием гормонов. Однако с приближением климакса приостанавливается гормональная функция яичников. Уровень эстрогена и прогестерона падает, что не может не влиять на характер выделений. Какие естественные выделения возможны при климаксе?
Логично, что чем меньше эстрогена, тем меньше становится выделений.
При климаксе нормальный объем вагинального секрета составляет 2–3 мл.
Исключением может стать начало пременопаузы. Это переходной период, в котором эстроген все еще выделяется организмом и могут происходить овуляторные циклы.
Из-за нерегулярности менструальных циклов и овуляций, обильная секреция становится более редким явлением и может насторожить. Вероятно, это будет похоже на бели, которые присутствовали у вас в фертильном периоде и не доставит дискомфорта. Цвет секрета при менопаузе в норме не должен отличаться от вариантов фертильного периода. А вот консистенция чаще слизистая, чем густая.
Зуд и сухость в интимной зоне без выделений — результат гормональной перестройки. Из-за дефицита эстрогена постепенно уменьшается объем матки, шейки матки и влагалища. Подобные изменения чреваты неприятными ощущениями во время секса, могут вызывать раздражение половых органов, жжение и зуд.
Менструальные выделения в пременопаузе
Пременопауза — это начальный этап климактерических изменений. В этот период уровень эстрогена уже начинает снижаться, однако в яичниках еще остается небольшое количество функциональных фолликулов. Это означает, что все еще могут происходить месячные в начале климакса. Однако циклы становятся нерегулярными и появляются сильные задержки (от 2 до 6 месяцев).
Характер менструальных выделений также меняется. В первое время кровотечение может стать более обильным и длительным, либо наоборот. Однако по мере снижения уровня эстрогена, менструации будут становиться все более скудными и короткими.
Цвет кровянистого секрета варьируется от бордово-красного до коричневатого. Коричневый оттенок чаще присутствует в последние дни менструации. Это обычная кровь, которая из-за скудного объема успела окислиться до выхода из влагалища.
Коричневые выделения вместо месячных могут появиться в период пременопаузы по причине атрофических изменений матки и эндометрия, вызванных возрастным дефицитом эстрогенов. Такое явление может быть вариантом здоровой нормы, однако существуют и менее естественные причины подобной мазни. Поэтому, появление коричневых выделений вместо менструальной крови, должно стать поводом для обращения к врачу.
Аномальная секреция
Угасание репродуктивной системы провоцирует в женском организме серьезные гормональные нарушения. Поэтому, опасность развития гинекологических патологий в этом возрасте не только не уменьшается, но порой даже возрастает.
Появление аномальных выделений после наступления климакса может свидетельствовать об угрозе для вашего здоровья.
Насторожить должны следующие виды выделений и сопутствующие им симптомы:
- кровавые и коричневые мажущие бели не связанные с месячными;
- гнойные, ярко желтые и зеленоватые выделения при климаксе;
- слизистый секрет с комками, сгустками крови и гноем;
- темно-коричневая и черная мазня;
- бели со странной консистенцией — водянистые, пенистые, с комочками;
- белые творожистые выделения;
- наличие неприятного запаха — кисломолочного, тухлого, рыбного;
- любые бели, которые сопровождаются болью, зудом и жжением в интимной зоне.
Патологические выделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями, физическим и психологическим дискомфортом. Поэтому женщине важно следить за своим состоянием. Особенно должны насторожить кровотечения и плохо пахнущие бели, при которых женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение и другие симптомы недомогания.
Кровотечение и выделения с кровью
Кровь в норме может появляться только в связи с приходом менструации. Однако, если такое происходит в межменструальный период, а также после наступления менопаузы — это повод для беспокойства. Кровянистые выделения у женщин после прихода климакса уже не могут считаться менструацией и требуют гинекологической диагностики. Также аномальными являются длительные кровотечения в пременопаузе, даже если они совпадают с возможной менструацией.
Нельзя оставлять без внимания кровавую и коричневую мазню, а также наличие примесей крови и сукровицы в обычных белях (см. фото ниже).
Кровь в выделениях при климаксе часто является симптомом патологий, которые развиваются из-за дисбаланса гормонального фона.
Наиболее частыми виновниками кровотечений и кровавых выделений становятся такие патологии:
- Эндометриоз — патология слизистого слоя матки, при которой эндометриальные клетки разрастаются в область яичников, маточных труб и брюшную полость. Причины развития болезни до конца не изучены. Однако известно, что это гормонозависящее заболевание. Усилить патологический процесс способны заболевания эндокринных желез (щитовидной железы и надпочечников), сахарный диабет и гипертония. Помимо кровянистых выделений, заболевание доставляет дискомфортные ощущения в виде тянущих болей внизу живота и пояснице.
- Гиперплазия эндометрия в менопаузе — это процесс разрастания и утолщение эндометрия в пределах матки. Чаще всего развивается на фоне гиперэстрогении и дефицита прогестерона в менопаузальном периоде. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Иногда наблюдаются боли как при эндометриозе. Однако в запущенной форме гиперплазия вызывает сильные маточные кровотечения и симптомы анемии.
- Полипы матки — это очаговая форма разрастания эндометрия, которая развивается на фоне гиперпластических процессов эндометрия. Полипы начинают доставлять дискомфорт по мере увеличения их размеров. Так маленький полип может быть обнаружен только на осмотре у гинеколога, а крупный способен стать причиной кровянистой и коричневой мазни, болей во время полового акта, спазмы внизу живота.
- Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа (миометрии). Новообразование разрастается под влиянием женских гормонов, поэтому миома матки при климаксе чаще регрессирует и даже может полностью рассасываться. Однако при наличии эндокринных расстройств, нарушении метаболических процессов либо инфекционных воспалениях, опухоль может начать прогрессировать. Признаком болезни могут стать регулярные межменструальные кровотечения и коричневая мазня при климаксе, боль и распирание в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании, увеличение живота в объеме.
- Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний половых органов. Часто развивается из доброкачественных предраковых заболеваний таких как миома, эндометриоз, гиперплазия и эрозия. На ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Выдать болезнь могут только контактные кровотечения (после секса, спринцевания или физических нагрузок). В более поздних стадиях наблюдаются кровотечения и водянистые бели с примесями крови и сукровицы.
Воспаление мочеполовой системы
Воспалительные процессы мочеполовой системы не менее часто выступают виновниками аномальных выделений при климаксе у женщин после 50 лет. Воспаление и его симптомы могут спровоцировать такие заболевания:
Эндометрит
Это воспаление верхнего слоя матке по причине восходящих инфекций. Инфицирование может произойти во время родов, кесарево, абортов, операций, диагностических процедур в матке, в результате полового акта и нарушения микрофлоры влагалища.
Возможна острая форма заболевания с сильными болями, высокой температурой и кровотечением, а также хроническая — с незначительными болями в пояснице и слизисто-гнойными выделениями.
Цервицит
Воспаление цервикального канала шейки матки называют цервицитом. В острой форме заболевание обусловлено наличием инфекционного возбудителя. В хронической — наличием инородных тел и аллергенами. Симптомами воспаления могут стать контактные кровотечения, слизисто-гнойные бели и нарушения мочеиспускания.
Бактериальный вагиноз
При вагинозе нарушается микрофлоры влагалища, при котором патологически развиваются условно-патогенные микроорганизмы. Во время климакса вагиноз вызывает гормональный дисбаланс и недостаточность естественной смазки.
При вагинозе при климаксе у женщин наблюдаются белые или сероватые выделения как на фото ниже с неприятным рыбным запахом.
Иногда пациентки жалуются на болезненные ощущения во время секса и при мочеиспускании.
Кандидоз
Это грибковое заболевание, вызванное смещением кислотно-щелочного баланса влагалища, при котором патологически размножается условно-патогенный грибок Candida. Проявлением кандидоза являются белые творожистые бели, которые имеют резкий кисломолочный запах (см. фото).
Инфекция сопровождается зудом интимной зоны и жжением при мочеиспускании.
Хламидиоз
Инфекция передается половым путем. Воспалительный процесс вызывают патогенные бактерии — хламидии. Инфекционное заболевание отличается гнойными белями желтоватого цвета с неприятным запахом. Консистенция выделений обычно слизистая, но может быть водянистой или пенистой.
Иногда болезнь вызывает незначительные боли в области наружных половых органов, зуд и жжение. Может сопровождаться слабостью, повышением температуры и тошнотой.
Гонорея
Инфекция поражает слизистую оболочку влагалища и мочеполовой системы. В редких случаях могут поражаться глаза, прямая кишка и слизистая рта. Протекает в острой или хронической форме. Основные симптомы: гнойные выделения с жидковатой или пенистой структурой, боли в уретре, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
Диагностика и лечение
Аномальные выделения при менопаузе могут стать признаком развития гинекологических заболеваний и онкологии. Поэтому при появлении странного секрета необходимо не медлить с посещением гинеколога. Обследование обязательно включает в себя осмотр в гинекологическом кресле, а также методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- трансвагинальное УЗИ;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови;
- анализ на цитологию;
- мазок микрофлоры;
- кольпоскопию;
- биопсия при подозрении на онкологию.
После определения причины патологического секрета, врач назначит вам подходящую терапию.
Чаще всего применяют медикаментозное лечение. Могут быть применены лекарства для симптоматического лечения или гормозамещающие препараты.
При некоторых заболеваниях эндометрия и матки может понадобиться выскабливание или удаление пораженных болезнью области матки или всего органа.
Лечить половые инфекции потребуется с помощью антибактериальных препаратов. Для этого может понадобиться дополнительный анализ на переносимость антибиотиков.
В период менопаузы также важно следить за цветом и характером секрета, как и в репродуктивном возрасте. Странный секрет является характерным признаком гинекологических и гормональных нарушений.
Возникновение подобного симптома нельзя игнорировать и важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Ответственное отношение к собственному состоянию, поможет сгладить период менопаузы и предупредить развитие опасных патологий.
