Хронический цистит: причины и способы лечения

Среди всех заболеваний мочеполовой сферы воспаление мочевого пузыря диагностируется особенно часто. Причем в отличие от легко устранимой острой формы, хронический цистит у женщин становится настоящей проблемой. Сложное заболевание не развивается за один день и тяжело поддается терапии.

Применять симптоматическое лечение бессмысленно, ведь вместе с болью не устраняются причины патологии, и структуры мочевого пузыря продолжают разрушаться. Но не будем сгущать краски, лучше расскажем, что приводит к хронизации цистита, как распознать проблему и что делать, если она возникла.

Классификация заболевания

Хроническим циститом называют длительное воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, сопровождающееся периодами обострений и ремиссий. Печально, но за последние 10 лет случаи хронизации воспалительного процесса участились. Хроническая форма заболевание классифицируется по определенным критериям:

Причины возникновения заболевания (этиология)

Провокаторами поражения мочеполовой системы могут быть инфекционные и неинфекционные процессы:

Инфекционный. У большинства пациентов признаки хронического течения цистита могут проявиться на почве бактериальной, грибковой, паразитарной или вирусной инфекции.

Неинфекционный. Лучевой, посттравматический, аллергический, алиментарный, токсический.

Характер изменений в тканях (морфология)

Катаральный. Воспалительный процесс не выходит за пределы слизистой стенки мочевого пузыря. Пораженные участки краснеют, иногда отекают, утрачивают блеск. Эта форма легко поддается терапии.

Гранулярный. При микроскопическом исследовании, в слизистом и подслизистом слое можно рассмотреть узелковые образования. Особенно часто гранулемы локализуются в зоне мочепузырного треугольника.

Полипозный. Слизистая оболочка разрастается, образуя выросты на широких или узких основаниях. Редкая форма является последствием травмы мочевого пузыря.

Калькулезный хронический цистит. Возникает на почве мочекаменной болезни (крупный камушек может нарушить опорожнение пузыря, мелкий – закупорить мочевые ходы). Для устранения причины воспаления пациенту назначают операцию.

Фолликулярный. На цистоскопии видны образования округлой формы, выступающие над слизистым слоем. Микроскопия показывает, что фолликулы содержат клетки иммунной системы (лимфоциты). Их повышенное содержание указывает на продолжительный инфекционный процесс в организме.

Геморрагический. В воспалительный процесс вовлекаются более глубокие структурные ткани мочевого пузыря. Кровеносные сосуды изъязвляются, кровоточат. В слизистом слое заметны точечные кровоизлияния. Это опасная форма.

Интерстициальный. Приводит к снижению емкости пузыря. Слизистая оболочка истончается, стенка органа покрывается язвами, капилляры кровоточат. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство.

Распространенность воспаления (локализация)

Месторасположение воспалительного процесса может быть:

Диффузным – поражен весь пузырь.

Шеечным – хронический процесс локализован в шейке органа.

Тригональным – патологические изменения фиксируются в мочепузырном треугольнике (тригонуме).

Важно! Не стоит заниматься самодиагностикой и лечить заболевание первыми попавшимися антибиотиками.

Ведь вполне вероятно, что болезнь возникла вследствие травмы или бесконтрольного приема медикаментозных средств. Запомните, только лечащий врач, ознакомленный с медицинской картой пациента и результатами диагностических мероприятий, знает, как грамотно избавиться от хронического цистита.

Острый и хронический – в чем разница?

Продолжительность острого цистита не более 2 недель, хронический беспокоит дольше, а без адекватной терапии может «сидеть» в организме годами.

При острой форме поражается исключительно слизистая стенка органа, при хронической – слизистая и более глубокие слои пузыря (пораженный орган деформируется, покрывается рубцами, которые после не исчезают).

Острое воспаление с ярким началом быстро и бесследно вылечивается за 7–10 дней. Хроническая форма сложно выявляется и протекает годами, то обостряясь, то впадая в ремиссию.

Первичный цистит обычно развивается спонтанно у человека, не имеющего патологий в мочеполовой сфере. Хронический часто носит вторичный характер, формируясь у пациентов с патологиями почек, мочевого пузыря, предстательной железы и проч.

Почему возникает хронический цистит развивается?

Мужчины крайне редко сталкиваются с недугом, да и переносят его легче, чем представительницы слабого пола. Неудивительно, что у многих женщин возникает вопрос: можно ли вылечить хронический цистит навсегда и как это сделать?

В группе риска дамы репродуктивного и менопаузального возраста. Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала облегчают проникновение патогенов в мочевой пузырь. Особенно часто хроническая форма заболевания возникает при поддерживающем патологическом процессе:

• патологиях органов мочеполовой системы, спровоцированных патогенной микрофлорой и снижающих защитные свойства эпителия пузырной стенки;
• опухолевых процессах, полипах, камнях, выпячиваниях стенок пузыря;
• длительных нарушениях оттока мочи, неполном опорожнении пузыря;
• истончении пузырных стенок;
• нарушениях кровообращения в органах малого таза;
• сахарном диабете;
• гормональном дисбалансе (беременности, менопаузе и т. д.);
• травмах органов мочеполовой системы;
• пиелонефрите, почечно-каменной болезни;
• венерических инфекциях;
• гинекологических патологиях;
• хронических рассадниках инфекции (кариесе, тонзиллите, гайморите и проч.).

Особенно часто причиной хронизации становится запущенный острый цистит.

Важно! Поскольку перечисленные состояния приводят к развитию хронического цистита, заболевание необходимо рассматривать вместе с причинной патологией.

К обострению воспалительного процесса приводят следующие факторы:

• недостаточное потребление жидкости;
• пристрастие к алкоголю, острой пище;
• регулярные переохлаждения;
• сезонные вирусы: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• ношение тесного синтетического нижнего белья, колготок и другой одежды, приводящей к нарушению кровообращения в малом тазу;
• нарушение основ интимной гигиены;
• регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию;
• беспорядочная половая жизнь без использования контрацептивов.

Симптомы хронического цистита

Клиническое течение воспалительного процесса разнообразно. У представителей обоих полов о наличии хр. формы цистита свидетельствуют: частые позывы к мочеиспусканию, ложные опорожнения мочевого пузыря, жгучая боль при мочеиспускании. Интенсивность и продолжительность клинических проявлений обусловлена фазой воспаления, наличием сопутствующих патологий, возрастом пациента и работой его иммунной системы. Как мужской, так и женский цистит имеют свои клинические особенности.

У пациенты-мужчины это:

• неконтролируемые позывы помочиться;
• невозможность терпеть;
• затрудненное, болезненное мочеиспускание (выделяется не более 10 мл урины);
• помутнение, зловоние мочи, наличие в ней примесей крови, гноя;
• незначительное повышение температуры, озноб;
• жжение, зуд полового органа;
• боль в лобке, мошонке, паху.

Слабовыраженные симптомы проявляются волнообразно или вовсе отсутствуют.

У женщин хронический цистит имеет выраженные симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию (при походе в туалет моча выходит крошечными порциями);
• недержание, подкапывание мочи (беспокоит женщин менопаузального, постменопаузального возраста);
• жжение в уретральном канале, сопровождающее акт мочеиспускания;
• колющую или тупую тянущую боль в животе над лобком;
• помутнение, зловоние мочи.

При хроническом цистите резкое обострение сопровождается выраженными проявлениями. Но ждать всех вышеперечисленных симптомов не стоит. Даже 2–3 эпизодов достаточно для того, чтобы обратиться к доктору.

Острый период беспокоит 5–7 суток, после чего симптоматика начинает стихать. Но расслабляться не стоит. На смену болям и жжению придут субфебрильная температура и общая слабость, указывающие на осложнение цистита пиелонефритом.

При интерстициальном цистите, подразумевающем уменьшение объемов пузыря и изменения слизистого слоя, симптоматика особенно выражена:

• боли в нижней части живота буквально заставляют складываться пополам;
  количество мочеиспусканий достигает 100 раз в сутки (больные вынуждены проводить в туалетной комнате все время);
• в процессе мочеиспускания выходит не более 10–15 мл мочи.

Помните! Период ремиссии протекает без симптомов. И может показаться, что болезнь отступила. Но не расслабляйтесь.

Порой долька чеснока или небольшое переохлаждение запускают новое обострение. Совсем скоро низ живота начнет страдать от невидимых иголочек, а каждое мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Диагностика

График современного человека таков, что посещение врача становится непозволительной роскошью (элементарно нет времени). Ощутив характерное жжение и покалывание, люди принимают пару таблеток дротаверина и на какое-то время забывают о недомогании. А тем временем возбудитель поражает более глубокие слои пузыря, распространяется на соседние органы мочеполовой системы.

Если вы хотите оставаться здоровым человеком до преклонной старости, откажитесь от симптоматического лечения. Лучше найдите время для посещения квалифицированного уролога, который объяснит, почему в лечении хронического цистита важен комплексный подход.

Если признаки воспаления мочевого пузыря проявляется более 2–3 раз в год и беспокоят дольше 2 недель, значит, заболевание успело перейти в хроническую стадию. Для более точной диагностики хронической патологии у женщин доктор назначает:

1. Анализ мочи.
2. Анализ на влагалищную микрофлору.
3. Мазок на инфекции, передающиеся половым путем.
4. Рентгенологическое исследование пораженного органа (цистография позволяет выявить кистозные образования, опухолевые процессы и т. д.).
5. Цистоскопия – не является обязательной процедурой (визуализирует внутренность мочевого пузыря, характер, глубину поражений).
6. УЗИ отделов мочевыделительной системы.
7. Биопсия (проводится, если того требует ситуация).

Иногда пациентов просят заполнить дневник мочеиспускания, в котором следует указать количество выпитой жидкости, описание ощущений, сопровождающих каждое мочеиспускание в течение 3–5 дней.

Только после получения результатов и определения причины патологии врач начнет лечить хронический цистит, расскажет, как продлить период ремиссии на максимально возможный период.

Особенности терапии

Хронический цистит можно вылечить навсегда, но следует понимать, что запущенное воспаление мочевого пузыря невозможно устранить каким-то одним лекарством. От инфекционного хронического цистита спасает комплекс препаратов:

1. Антибактериальные (фторхинолы, нитрофураны) устраняют возбудителя, препятствуют его распространению, развитию осложнений. Антибиотик подбирается индивидуально для каждого случая. Выбор препарата основан на особенностях организма пациента, степени тяжести заболевания, вида возбудителя. Продолжительность антибактериального лечения 5–10 дней.
2. Противогрибковые необходимы для профилактики кандидозных патологий, возникающих на почве длительного приема антибиотиков.
3. Противовоспалительные снижают выраженность симптомов воспаления, снимают отечность и т. д.
4. Фитопрепараты комбинированного действия. Применяются вместо НПВП или параллельно с ними – решает врач. Не отличаются быстрым эффектом, но зато более безопасны для организма (чего не скажешь о НПВП).
5. Обезболивающие таблетки помогают избавляться от болевого синдрома в остром периоде.

Также рекомендованы средства:

• повышающие иммунные силы организма;
• предотвращающие тромбообразование;
• корректирующие гормональный фон;
• ускоряющие регенерацию тканей.

Для повышения эффективности лечения врач назначает физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ.
2. Электрофорез с лекарствами-нитрофуранами (на область воспаленного органа).
3. Грязевые, парафиновые компрессы.
4. Диадинамотерапию.
5. Амплипульстерапию.

Совет! Если вы лечитесь дома, просто прикладывайте теплую грелку там, где ощущается болезненное покалывание.

Во время избавления от острой формы цистита нужно соблюдать питьевой режим (до 4 литров в сутки), отказаться от алкоголя и острой пищи. При хроническом течении болезни не удастся отделаться малой кровью, ведь любое нарушение может спровоцировать обострение. Так что делайте выводы.

Народные рецепты

Составляя схему для лечения хронического цистита у женщин, опытные врачи включают в нее травяные ванночки и отвары. Особенной любовью эскулапов пользуются:

Толокнянка – активирующая регенерационные процессы в пораженных тканях.

Лопух – устраняющий микозные инфекции.

Плющ, ромашка – снимающие мышечные спазмы, обезболивающие.

Эхинацея – оказывающая мощное противовирусное действие.

Пижма – обладающая выраженным мочегонным эффектом.

Практика показывает, что больные, сочетающие медикаментозное лечение с травами, выздоравливают намного быстрее. Да и ремиссия у них более продолжительная. Но прежде чем заваривать лечебный отвар, обсудите свое решение с лечащим врачом (ведь вы же не знаете, как ваш организм отреагирует на растение). Доверьте свое здоровье специалисту, и вы не прогадаете.

Продлеваем ремиссию

Продолжительность терапии и прогноз обусловлены степенью поражения пузыря, характером сопутствующей патологии-первопричины, состоянием иммунитета. Чтобы обострения не беспокоили как можно дольше (после основного лечения лекарственными средствами) урологи рекомендуют полугодовую поддерживающую терапию в домашних условиях:

• 10 дней — отвары трав;
• 10 дней — антибиотик;
• 10 дней — отвар трав (не таких, как в первые 10 дней).

Специалисты уверяют, что применение этой схемы сводит вероятность обострений практически к нулю.

Бегите к врачу при первых признаках цистита.

Иначе легко излечимая форма перерастет в хроническую, и вам придется долго отвоевывать свое здоровье у болезни с опасными последствиями.