Международный классификатор болезней включает в себя несколько задач: анализ здоровья населения, мониторинг частоты и распространенности заболеваний и прочих, связанных со здоровьем, проблем. В МКБ 10 можно найти цистит и другие болезни мочеполовой системы, зарегистрированные в четырнадцатом разделе. С момента принятия десятой редакции (МКБ 10) и по нынешний день код цистита – N. 30 не менялся.
Однако причины и проявления цистита так разнообразны, что одинаково закодировать их невозможно. Неудивительно, что каждая разновидность воспалительного процесса имеет свой индивидуальный код. Об этом и поговорим.
Острый цистит по МКБ
Открывает раздел воспалительных заболеваний мочевика по МКБ 10 острый цистит, идущий под кодом 30.0. Согласно медицинской статистике, большинство пациентов сталкиваются именно с острой формой воспаления. По восходящему или нисходящему пути патогенные микроорганизмы (грибы, бактерии, вирусы, паразиты) достигают мочевика и оккупируют слизистую оболочку органа, не затрагивая более глубокие структуры. На приеме у уролога можно услышать такие жалобы:
- частые позывы к мочеиспусканию, ложные или не заканчивающиеся полным опорожнением мочевого пузыря;
- процесс выведения мочи сопровождается болями, резями в надлобковой зоне;
- ноющие боли в животе, отдающие в поясницу;
- потемнение, помутнение мочи (иногда в биологическом материале можно рассмотреть хлопья, частицы крови, гноя).
Пущенное на самотек острое воспаление переходит в хроническую стадию, и симптоматика ослабевает. За это время возбудитель поражает более глубокие слои пузыря, и заболевание переходит в разряд неизлечимых. Но хуже всего, если разовьется неизлечимый хронический интерстициальный цистит. Хроническое воспаление часто имеет бессимптомное течение, обостряясь под влиянием негативных факторов: стрессов, пристрастия к алкоголю или острой пище, переохлаждения и проч.
Помните! Чтобы предупредить хронизацию патологии, нужно обращаться к специалисту при первых «звоночках» и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Интерстициальный хронический цистит
Интерстициальная форма хронического цистита по МКБ-10 зашифрована под кодом 30.1. Сначала заболевание имеет бессимптомное течение, но со временем человек сталкивается с характерными признаками хр. цистита. Причем симптоматика нарастает по мере повреждения стенки мочевика. Неинфекционное воспаление мочевика вызывает:
- давление и болевой синдром в надлобковой, тазовой, абдоминальной области;
- учащенное мочеиспускание (около 60 раз в сутки);
- внезапные позывы к мочеиспусканию, приводящие к подтеканию, резкому опорожнению мочевого пузыря;
- дискомфорт во влагалище (у женщин), в половом члене (у мужчин).
Случается, симптомы нарастают в овуляционный период, при месячных, на фоне сезонной аллергии, интимной близости, физического/психологического перенапряжения, злоупотребления острой, кислой пищей.
Диагностика осуществляется на основании данных анамнеза, исключения других патологий. Адекватный терапевтический подход может улучшить состояние пациента, но полное излечение – редкое явление. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, но обязательно включает: диету, тренировку мочевика, анальгетики.
Другой хронический цистит
Иногда у взрослых диагностируется хронический цистит — код 30.2 по МКБ — 10. Редкое заболевание приводит к одновременному образованию рубцов и характерным структурным изменениям в мочевике. Цистит может рецидивировать, так что ремиссия практически не наступает. Пациенты отмечают:
- постоянную ноющую, тянущую боль и чувство тяжести в нижней части живота;
- в моче присутствуют примеси крови, гноя;
- частые позывы в туалет, которые не всегда заканчиваются мочеиспусканием.
Симптомы хронической патологии не так выражены, как у острой формы. Обострения случаются два и более раза в год. Течение воспаления усугубляется пристрастием к кислой, соленой, копченой, острой пище, авитаминозом, нарушением метаболизма, регулярными стрессами и физическими переутомлениями.
Тригонит
Воспалительный процесс охватывает треугольник Льето: анатомическое образование, расположенное в области дна мочевика, ограниченное устьями мочеточников с боков и внутренним отверстием мочеиспускательного канала снизу. Отсюда и название заболевания – тригонит. В мкб классификации ему присвоен код 30.3. Может развиться как при острой, так и при хронической форме воспаления. Симптомы слабо выражены:
- дискомфортные ощущения после мочеиспускания;
- учащенные позывы к малой нужде;
- моча может содержать кровь (но ее так мало, что невооруженным взглядом рассмотреть невозможно).
Исследование показывает отечный, рыхлый мочевик с расширенными кровеносными сосудами на стенках.
Лучевой цистит
Осложнение после лучевой терапии опухолей малого таза: рака шейки матки, анального канала, прямой кишки, предстательной желез, матки, мочевого пузыря. Радиационное воспаление характеризуется патологическими изменениями в стенке мочевика и зарегистрировано в мкб под кодом 30.4. Имеет несколько стадий развития:
- Утолщение и отечности слизистой оболочки.
- Сосудистые повреждения, приводящие к нарушению кровоснабжения органа.
- Трансформация стенки (фиброзные ткани преобладают).
- Формирование эрозий, некротических островков.
Симптомы такие же, как при острой форме воспаления (код № 30.0), с непроизвольным мочеиспусканием и наличием сгустков крови в урине.
Важно! Без адекватного, своевременного лечения, лучевое воспаление может привести к тяжелым, несовместимым с жизнью состояниям.
Геморрагический цистит
Код по МКБ-10 геморрагического цистита – 30.0 (такой же, как у острого воспалительного процесса). Эта разновидность заболевания имеет одну особенность – наличие крови в моче. Причем кровь выделяется не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию жидкости. Из-за этого моча приобретает розовый или коричневатый оттенок.
Причиной гематурии становится глубокое повреждение эпителия – стенки мочевого пузыря, — распространение патологического процесса на эндотелий капилляров. Геморрагическое воспаление может возникнуть на фоне хронического герпеса, опухоли, вследствие попадания в мочевик кишечной палочки и т. д.
Внимание! Если заболевание не лечить, на фоне потери эритроцитов и снижения гемоглобина может развиться железодефицитная анемия.
Неуточненный цистит
Если по каким-то причинам не получается определить причину воспалительного процесса, врачи диагностируют неуточненный цистит, по МКБ 10 – 30.9. В этом случае невозможно выделить какие-то особые признаки, симптомы. Их разнообразие затрудняет выяснение этиологии. Неуточненный цистит по мкб диагностируют у людей преклонного возраста.
Диагностические мероприятия
Воспаление мочевого пузыря невозможно определить на глаз или исключительно по словам больного. После того как пациент обратится с жалобами на характерные симптомы цистита, ему назначаются лабораторные исследования:
- ОАК;
- ОАМ и моча по Нечипоренко;
- бакпосев для выявления виновника воспаления и определения его восприимчивости к медикаментозным препаратам;
- ПЦР-диагностика (по ДНК патогена).
Также могут быть показаны:
- цистоскопия с биопсией;
- ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ);
- экскреторная урография (исследование функциональности мочеполовой системы);
- анализы из прямой кишки, влагалища и т. д. (для дифференциальной диагностики патологий со сходной симптоматикой).
После постановки диагноза код цистита по МКБ 10 вносится в статистику учета заболеваемости. Однако классификация не удовлетворяет запросы всех потенциальных пользователей (отсутствие достаточной детализации и доступного описания патологического процесса и т. д.). Так что для людей, не имеющих медицинского образования, мкб недостаточно информативна.
Лечение
Терапевтическая программа назначается после полного обследования больного и постановки окончательного диагноза. Обычно для устранения проблемы применяется консервативное комплексное лечение, включающее:
- Растительно-молочную диету, исключающую острые, соленые, жареные блюда и спиртные напитки.
- Адекватную антибиотикотерапию.
- Прием витаминных, иммуномодулирующих средств для повышения, поддержания иммунных сил.
- Симптоматическое лечение: анальгетики, спазмолитики и т. д.
- Физиотерапевтические процедуры: фитолечение, иглорефлексотерапия и проч. (после стихания острых симптомов).
Если вышеперечисленные мероприятия не дают эффекта, врач назначает инстилляции растворами в мочевой пузырь (для восстановления пораженных слизистых).
Хирургическое лечение обычно назначается женщинам с неправильным расположением уретрального отверстия. Эта женская особенность приводит к частым рецидивам заболевания, возникающим практически после каждой интимной близости.
Профилактика
Тем, кто еще ни разу не болел циститом и страдающим хронической формой воспалительного процесса рекомендуется:
- Одеваться по погоде (не ходить по холодному полу без тапочек, теплых носков).
- Идти в туалет при малейшем позыве (привычка терпеть – верный путь к циститу).
- Полностью опорожнять мочевик.
- Соблюдать правила интимной гигиены, следить за чистотой тела.
- Отказаться от синтетических трусиков в обтяжку.
- Придерживаться мягкого рациона без копчений, солений, алкоголя и кофе.
Столкнувшись с проявлениями инфекционного цистита, не теряйте время на изучение медицинского сайта МКБ. Лучше обратитесь к урологу, сдайте анализ мочи и пройдите лечение, которое он назначит. На начальной стадии с инфекцией справятся антибиотики и антибактериальные средства. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция. Но любая проблема должна устраняться профессионально.
