Какие лекарства можно использовать при болях в желудке (от гастрита и язвы)

К необходимости принимать сиропы или таблетки от болей в желудке чаще всего приводят:

• неправильное питание – регулярный пропуск приемов пищи, питание всухомятку, переедание, голодание, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу кислой, острой еды на голодный желудок;
• отравления некачественными продуктами, несъедобными веществами;
• холецистит – воспаление желчного пузыря, камни в нем;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит, дивертикулит – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – клапан, который отделяет пищевод от желудка, работает неправильно, в результате чего перевариваемая пища забрасывается в пищевод;
• паразиты – вызывают интоксикацию организма, что проявляется рвотой, тошнотой, вздутием живота и др.;
• непереносимость глютена, лактозы, других веществ;
• продолжительный стресс.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкальциемия;
• гипофосфатемия;
• нефрокальциноз;
• детский возраст до 12 лет.

Дополнительно для таблеток жевательных и таблеток жевательных (охлаждающий вкус) дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Срок годности препарата Ренни®

Таблетки жевательные 680 мг + 80 мг 680 мг + 80 апельсиновый (-ая; -ое; -ые) — 3 года.

Таблетки жевательные 680 мг + 80 мг 680 мг + 80 — 2 года.

Таблетки жевательные 680 мг + 80 мг 680 мг + 80 охлаждающий вкус — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как болит?

Боль может быть ноющей, острой, тупой, распирающей, сжимающей, режущей, колющей, тянущей.

Кратковременная «стреляющая» боль, которая чувствуется после резкого движения или при вдохе, указывает на спазм диафрагмы. В этом случае желудок может быть не виноват – такие ощущения характерны для нарушений кровообращения и воспалительных процессов. Поэтому препараты от боли в желудке, скорее всего, окажутся неэффективными.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, одного описания болевых ощущений мало. Нужно пройти ряд анализов, например, на наличие Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву желудка), а также УЗИ, ФГДС. Именно поэтому спрашивать, что выпить при болях в желудке, нужно не фармацевта, а врача-гастроэнтеролога.

Терпеть боли в желудке или заглушать их препаратами без назначения врача ни в коем случае нельзя. Болевые ощущения – это сигнал, что в организме уже что-то идет не так, и необходимо срочное профессиональное вмешательство в его работу.

Препараты при болях в желудке, которые можно выпить, пока ожидаешь врача

Случается, что боли в животе становятся нестерпимыми, и принять какую-то таблетку все же приходится. Делать это нужно в крайнем случае, поскольку прием препарата может исказить картину заболевания, дать основания для неправильного диагноза. В общем случае врачи разрешают принять:

• анальгетик – лекарства, на время снимающие боль, например, анальгин. При этом ситуация в желудке не меняется, и откладывать обращение к врачу не стоит;
• спазмолитик – препараты, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов: Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Тримедат. В результате облегчается прохождение пищи, газов, проходят мышечные спазмы.

При болях в желудке непосредственно перед приемом врача таблетки лучше не принимать. Чтобы помочь быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение, подготовьте такую информацию:

• обстоятельства появления боли (до, во время, после еды, что ели, пили или как долго не ели, не пили, были ли травмы живота, удары, стрессы);
• другие симптомы: тошнота, вздутие, зловонные газы, сыпь, рвота, изжога, головокружение, понос/запор, изменение консистенции и цвета кала, кровь, слизь в кале;
• принимали ли препараты от боли в желудке перед обращением, что принимаете в данное время от других болезней;
• какие в последнее время были изменения в состоянии здоровья.

Постарайтесь меньше двигаться, не ешьте и по возможности не пейте. Нельзя ставить клизмы, принимать слабительное.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте горячую грелку или другое тепло. Иногда это действительно помогает уменьшить боль, однако при этом увеличивается воспаление, усиливаются кровотечения и образование гноя. Такое самолечение может оказаться опасным для жизни.

Фармакологические группы

• Макро- и микроэлементы
• Антациды
• [Антациды в комбинациях]Антацидное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10.

Способ применения и дозы

Внутрь, разжевать или держать во рту до полного рассасывания.

Взрослым и детям старше 12 лет (если врачом не рекомендовано иначе) при появлении симптомов — 1–2 табл. При необходимости можно повторить прием препарата через 2 ч.

Максимальная суточная доза — 11 табл.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка.

Фармакодинамика

Антацидный препарат местного действия. Таблетка Ренни® содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 мин обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция.

Условия хранения препарата Ренни®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 680 мг + 80 мг; таблетки жевательные (охлаждающий вкус), 680 мг + 80 мг.

По 6 табл. в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 2, 4, 6, 8 и 16 бл. в картонной пачке.

По 12 табл. в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 1, 2, 3, 4 и 8 бл. в картонной пачке.

По 2 табл. в ПЭТ/алюминий/ПЭ-стрипе. По 18 стрипов в картонной пачке (таблетки жевательные).

Таблетки жевательные без сахара (мятные), 680 мг + 80 мг; таблетки жевательные без сахара (охлаждающий вкус), 680 мг + 80 мг.

По 2 табл. в ПЭТ/алюминий/ПЭ-стрипе. По 18 стрипов в картонной пачке.

По 6 табл. в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 2, 4, 6, 8 и 16 бл. в картонной пачке.

По 12 в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 1, 2, 3, 4 и 8 бл. в картонной пачке.

Таблетки жевательные (апельсиновые), 680 мг + 80 мг.

По 6 табл. в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 2, 4, 6, 8 и 16 бл. в картонной пачке.

По 12 табл. в термосваренном алюминий/ПВХ-блистере. По 1, 2, 3, 4 и 8 бл. в картонной пачке.

В каких лекарственных формах выпускаются средства для желудка?

Лекарства для желудка выпускаются в виде таблеток, сиропов, суспензий и порошков, которые следует растворять в соке или воде. Часть препаратов выпускается в разных лекарственных формах. Это зависит от их назначения и особенностей действия. Например, обволакивающие и адсорбирующие препараты (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон) выпускаются в форме суспензии, детские препараты – в форме сиропа.

Препараты от болей в желудке в таблетках:

• анальгетики;
• антациды;
• блокаторы протонного насоса;
• вяжущие средства;
• гастропротекторы;
• комбинированные препараты;
• спазмолитики.

Побочные действия

Для всех лекарственных форм

При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится, тем не менее, в очень редких случаях возможны аллергические реакции — сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции.

Дополнительно для таблеток жевательных (апельсиновые)

Длительное применение препарата в высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек может вызвать гипермагниемию, гиперкальциемию.

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные, таблетки жевательные (охлаждающий вкус): квадратные от белого до белого со светло-коричневым оттенком цвета с вогнутыми поверхностями, гравировкой «RENNIE» с обеих сторон, с запахом ментола. Допускается наличие небольших пятен (для таблеток жевательных (охлаждающий вкус).

Таблетки жевательные без сахара (мятные), таблетки жевательные без сахара (охлаждающий вкус): белые с кремоватым оттенком квадратные, с вогнутыми поверхностями, гравировкой «RENNIE» с обеих сторон, с запахом мяты. Допускается наличие светло-кремовых пятен (для таблеток жевательных без сахара (охлаждающий вкус).

Таблетки жевательные (апельсиновые): белые с кремоватым оттенком квадратные, с вогнутыми поверхностями, гравировкой «RENNIE» с обеих сторон, с запахом апельсина.

Производитель

Общее для всех лекарственных форм

АО «БАЙЕР», Россия.

Произведено: Делфарм Гайярд, 33, рю д’Индюстри, 74240 Гайярд, Франция.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР», Россия. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Для таблеток жевательных дополнительно

Первичная, вторичная упаковки и выпускающий контроль качества (стрип): Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 1–12, 14–15, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия.

Фармакокинетика

В результате взаимодействия Ренни® с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния.

Степень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек концентрация кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

Состав

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Что выпить от желудка?

Что конкретно пить при болях в желудке, зависит от диагноза:

• при гастрите: Смекта, Алмагель – для восстановления слизистой желудка и против диареи, для снятия воспаления – Иберогаст, для устранения спазма – Но-Шпа, Церукал, для коррекции ферментного состава среды – Мезим, Дигестал;
• при холецистите, камнях в желчном пузыре: Аллохол, Гепабене;
• при отравлении: сорбенты Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный или Белый уголь, Смекта. Избавиться от боли в желудке на первоначальных стадиях заболевания помогут также анальгетики: Анальгин, Баралгин.
• при повышенной кислотности: антациды Гевискон, Ренни, Маалокс;
• при язве: ранозаживляющие – Метилурацил, Актовегин, для подавления Helicobacter pylori – Ампициллин, Пилобакт-Нео, блокаторы протонного насоса Омез, Омепразол, Нексиум, другие препараты для комплексного лечения, подобранные индивидуально по результатам анализов.

Ряд лекарств от изжоги и боли в желудке применим в различных ситуациях. Например, Смекту можно принимать при болях в желудке, вызванных нарушениями режима питания, изжоге, вздутии живота, острой или хронической диарее, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

Многие лекарственные средства имеют аналоги. Например, для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов можно купить Но-Шпу или Дротаверин. Основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же – дротаверин. Однако если за 30 таблеток Дротаверина вы заплатите около $1, то за такое же количество желтых таблеток под названием Но-Шпа – уже около $2.

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме. Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа. Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3–0,5.

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.

Какие таблетки от боли в желудке можно применять во время беременности?

Беременность существенно сужает список лекарств от болей в желудке, которые может назначить пациентке врач. Чаще всего беременные сталкиваются с изжогой, которая имеет физиологические причины. Поскольку желудок – это полый орган, растущая матка сжимает его сильнее всего. Особенно это заметно в третьем триместре. Такую изжогу лечат симптоматически – можно принимать Смекту, Ренни, другие антацидные препараты.

В более сложных случаях, когда у беременной диагностируют гастрит, язву, холецистит или панкреатит, схемы лечения составляют врачи. При этом сопоставляется риск для плода и польза для матери. Если болезнь можно «законсервировать», назначаются поддерживающие препараты, а основное лечение переносится на послеродовой период. В любом случае не стоит паниковать: сейчас постоянно разрабатываются новые средства от боли в желудке с широкими сферами применения.

Показания препарата Ренни®

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином):

• изжога;
• кислая отрыжка;
• периодические боли в области желудка;
• чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области;
• диспепсия;
• диспепсия беременных.

Особые указания

Для всех лекарственных форм

При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния, фосфора и кальция в сыворотке крови.

Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах.

Применение Ренни® в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.

Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Дополнительно для таблеток жевательных, таблеток жевательных (охлаждающий вкус), таблеток жевательных (апельсиновые)

Указание больным сахарным диабетом — 1 табл. содержит 475 мг сахарозы.

Дополнительно для таблеток жевательных без сахара (мятные), таблеток жевательных без сахара (охлаждающий вкус)

Указание больным сахарным диабетом — 1 табл. содержит 400 мг сорбитола и может применяться пациентами, страдающими диабетом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами (для всех лекарственных форм). Не влияет.

Используемая литература

Харьковский национальный медицинский университет
Острые кишечные инфекции у детей
Харьков ХНМУ 2014

А.В. Горелов, Е.В. Каннер, М.Л. Максимов
Принципы терапии острых кишечных инфекций у детей

Чикина Светлана Юрьевна, к.м.н., ассистент кафедры пульмонологии
Основные симптомы и синдромы в гастроэнтерологии

Заслуженный врач РФ Доцент Е.В.КРАЕВСКИЙ
Хронический гастрит
УНИВЕРСИТЕТ имени академика И.П.ПАВЛОВА

Профессор Минушкин О.Н., д.м.н. Ардатская М.Д.
Дисбактериоз (дсбиоз) кишечника: современное представление, диагностика и лечебная коррекция
Учебно-научный медицинский центр