Гормональные препараты при климаксе

Принимать гормональные препараты при климаксе или нет — важный вопрос для каждой женщины, которая столкнулась с климактерическими изменениями гормонального фона. Проявления климакса способны сильно повлиять на качество жизни и здоровье, а потому в этот период необходимо уделить пристальное внимание собственному состоянию и найти метод терапии, который помогает именно вам. В этой статье мы обсудим, почему врачи рекомендуют принимать препараты заместительной гормональной терапии, в каких ситуациях их не нужно использовать, и каков риск возникновения побочных эффектов. Также мы рассмотрим альтернативный вид препаратов с фитогормонами.

Гормональные препараты при климаксе

Зачем лечить климакс

Прежде чем разбирать тему гормональной терапии, стоит понять, почему такие препараты советуют применять при климаксе.

Климакс или менопауза — это не болезнь, а естественное угасание репродуктивной женской функции. Средний возраст начала первых менопаузальных изменений — 45–50 лет. Однако бывает более ранняя менопауза в 40 лет, и более поздняя — после 55 лет.

Время прихода климакса сильно зависит от генетического наследия, состояния здоровья и образа жизни женщины.

Во время менопаузы критически снижается уровень половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для регуляции менструального цикла, процесса овуляции, зачатия и вынашивания ребенка. Это не происходит в один момент, а может занять от двух до 5–10 лет. По этой причине весь климактерический период принято разделять на три этапа, которые получили названия:

  1. Пременопауза — начало гормональных изменений и проявлений симптомов климакса, таких как задержки менструаций от 1 до 6 месяцев, частые перепады настроения, приливы и снижение либидо.
  2. Менопауза — прекращение фертильного периода, которое диагностируют по минимальным показателям эстрогена в крови и отсутствию менструаций более 1 года. Определить приход менопаузы можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога, так как бывают случаи, когда менструации возобновляются и после годового отсутствия, что может говорить о продолжении пременопаузы, заболеваниям эндометрия или возникновении кровотечения.
  3. Постменопауза — длительный не фертильный период, когда организм уже адаптировался к гормональным изменениям.

Абсолютно заслуженно, самым тяжелым этапом климактерия, считают пременопаузу. Причина в остром проявлении климактерического синдрома, который является следствием гормонального дисбаланса. Помимо перечисленных выше симптомов, женщинам досаждают головные боли, старение кожи, сухость влагалища, учащенное сердцебиение и скачки давления во время приливов жара. Также в этот период высок риск возникновения заболеваний матки и яичников, истончения костной ткани и как следствие — развитие остеопороза. Нередко в пременопаузе наблюдают увеличение массы тела и нарушения метаболизма.

Гормональные аномалии с высокой вероятностью могут спровоцировать развитие онкологии репродуктивных органов и молочных желез.

Климакс — не только естественный процесс, но и период высокого риска развития опасных патологий, которые раньше блокировались выработкой эстрогена.

Большинство симптомов климакса исчезают, когда наступает менопауза, но бывает и так, что неприятные проявления досаждают даже в постменопаузе. Чтобы облегчить такое состояние нужны правильно подобранные. Этот процесс должен проходить под наблюдением опытного врача, а подбор терапии следует осуществлять совместно со специалистом. Для этого необходимо понимать, какие гормоны при климаксе лучше принимать, и какого эффекта можно ожидать от этих препаратов.

Противопоказания к гормональному лечению

Медикаменты с гормонами могут быть синтетическими и растительными. К заместительной гормональной терапии относится только прием искусственных (синтетических) гормонов, так как их применение имеет более стойкую доказательную базу по лечению гинекологических и гормональных отклонений.

В список случаев, когда гормоны при менопаузе противопоказаны можно отнести:

  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
  • патологии молочной железы;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсию;
  • наличие кровотечений в период климакса;
  • тромбоэмболия либо склонность к ней.

Среди основных относительных противопоказаний к гормональному лечению, стоит перечислить:

  • онкологические патологии в семейном анамнезе;
  • наличие фибромиомы;
  • эндометриоз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Во всех вышеперечисленных случаях препараты с гормонами способны вызвать ухудшение текущего состояния.

Заместительная гормональная терапия может быть назначена только квалифицированным гинекологом после проведения всех лабораторных и инструментальных исследований.

Также прием препаратов начинают только с согласия пациентки. Врач обязан объяснить вам, почему этот тип лечения необходим, существуют ли в вашем случае риски противопоказаний к приему гормонов и с какими побочными эффектами вы можете столкнуться.

Терапия гормональными препаратами

Цель гормональных препаратов — восполнить необходимую норму гормонов, чтобы минимизировать появление острых симптомов климакса и отсрочить наступление менопаузы.

Существуют три основных типа применения гормонов в лечении менопаузы:

  1. Монотерапия эстрогенами.
  2. Комбинация эстрогенов и прогестерона.
  3. Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Третий тип встречается значительно реже, а вот прием эстрогенов и прогестерона заметно лидирует. Монотерапию чаще применяют при отсутствии планов на позднюю беременность или при удаленной матке. Также препараты с гормонами в моносоставе рекомендуют пить после менопаузы, если проявление климактерического синдрома не снизилось.

Заместительную гормональную терапию чаще назначают при раннем климаксе, острых проявлениях климактерического синдрома и активных попытках зачать ребенка в зрелом возрасте.

Современные препараты отличаются содержанием низких дозировок гормонов в составе, что позволяет сократить вероятность побочных явлений. Статистические данные показывают, что более 90% женщин никогда не испытывали дискомфорта от приема гормональных препаратов.

Гормоны назначают для борьбы с симптоматикой климакса или с целью профилактики старения и патологий, усугубленных менопаузой.

Если же говорить о пользе заместительной терапии, то к основным бонусам можно отнести:

  1. Устранение приливов жара и вегетососудистых проявлений климактерия.
  2. Предотвращение атрофии мочеполовых органов, сухости влагалища и нарушения микрофлоры.
  3. Укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекция уровня холестерина и скачков артериального давления.
  4. Снижение перепадов настроения и проявлений ПМС.
  5. Увеличивается плотность костной ткани, лучше накапливаются кальций и другие витамины в организме.
  6. Профилактика остеопороза.
  7. Способность улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Гормональные препараты могут назначить кратковременно (курс от 3 до 6 месяцев) и долгосрочно (до 7 лет). Срок лечения зависит от целей, с которыми оно проводится, симптоматикой пациентки и особенностями её анамнеза.

Фитогормональная терапия

Фитогормоны — это натуральные гормоны для женщин при климаксе, полученные из экстрактов растений. Такие лекарства входят в перечень негормональных методов лечения климакса.
Природные гормоны применяют в следующих случаях:

  • гормональная терапия противопоказана;
  • женщина принципиально отказывается пить синтетические гормоны;
  • при приливах жара и потливости легкой и средней тяжести.

Наиболее популярен прием средств с фитоэстрогенами, содержащихся в сое, чечевице, семенах льна, пшенице, рисе, яблоках, гранатах, чае и пиве. Фитоэстроген не имеет никакого отношения к физиологическому и синтетическому виду этого гормона. Вещество назначают по причине близкого к эстрогену действия, однако точной доказательной базы об эффективном действии растительного эстрогена пока что нет.

Исследования о пользе фитоэстрогена при климаксе в большей мере основано на наблюдении за статистикой проявления острого климактерического синдрома в странах мира. Было замечено, что в азиатских странах, женщины на 30% реже жалуются на негативные проявления климакса и угасание репродуктивной системы происходит мягче и в более старшем возрасте. Ученые полагают, что главный секрет длительной молодости — пища, которая содержит много фитоэстрогена.

Эффективность растительного гормона в препаратах от менопаузальных симптомов подверглась критике, так как установили связь между употреблением богатой фитоэстрогенами пищи и репродуктивными заболеваниями у крупных домашних животных. Однако, аналогичное действие на человеческий организм доказано не было.

Эксперименты в разных группах женщин показали, что больше половины испытуемых получили позитивный эффект от приема фитогормонов. В то же время, около 40% тех, кто употреблял плацебо, заявили, что симптомы климакса перестали им досаждать.

Растительные гормоны в препаратах при климаксе также назначают после комплексного обследования и диагностики, так как даже фитогормоны могут провоцировать выработку половых стероидов, которые вызывают рост и образование новообразований, нарушения метаболизма и эндокринные патологии.

На сегодняшний день не существует убедительной базы, которая бы доказала безопасность применения натуральных гормонов, однако нет и 100% опровержения.

Любые препараты с гормональным действием назначаются только опытным специалистом и проводится под его наблюдением.

Побочные явления от приема препаратов с гормонами

Гормональные таблетки при климаксе создают риск для проявления побочных явлений:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • отечность конечностей;
  • болезненность груди;
  • набор или уменьшение массы тела;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
  • избыточная влагалищная секреция;
  • варикоз ног;
  • рост миомы матки;
  • разрастание эндометрия при эндометриозе;
  • сильно выраженные симптомы ПМС.

Если препарат назначили, несмотря на присутствие относительных противопоказаний, то их прием сопряжен с повышением риска развития побочных эффектов.

Также нужно учесть, что при лечении гормонами возобновляются менструации, а их характер и количество менструальных дней может заметно увеличиться. Также, таблетки от симптомов менопаузы часто не обладают противозачаточным эффектом. Поэтому, если беременность не входит в ваши планы — обсудите с врачом назначение противозачаточных средств или не забывайте предохраняться.

Одним из главных предубеждений по поводу приема гормональных препаратов является страх набора лишнего веса. На самом деле не существует гормональных препаратов при климаксе, потенциально не вызывающих увеличение веса. Однако такой побочный эффект всегда обусловлен рядом других факторов:

  • отсутствием физической активности;
  • наличием вредных привычек;
  • нарушением метаболизма у женщины;
  • генетической предрасположенностью к ожирению;
  • комплексным нарушением эндокринной системы.

Важно понимать, что если у вас уже имеется увеличенный вес или склонность к полноте, прием препаратов с гормонами не решит вашу проблему, а только усугубит.

Но гормоны крайне редко бывают первопричиной излишней полноты. Случается, что в начале гормональной терапии, женщины теряют в массе. Если в вашем случае гормоны увеличивают вес, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

Помните, что эта статья несет только информационный характер, и не является руководством к действию. Решение о том, пить гормональные препараты или нет, надо принимать совместно с квалифицированным гинекологом, после комплексного обследования состояния организма. Обсудите с врачом страхи и сомнения, а также информацию полученную на различных сайтах и форумах посвященных гинекологии и климаксу. Доверительный диалог поможет принять наиболее верное решение и подобрать эффективное лечение от симптомов климакса.

MedWords/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MedWords
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector