Почему при климаксе бывает кровотечение и как себе помочь в домашних условиях

Прекращение менструальных кровотечений по мере наступления менопаузы считаются нормой, обусловленной угасанием репродуктивной системы. Однако в этот период женщин нередко беспокоят внезапно появляющиеся кровянистые выделения и даже кровотечение при климаксе. Такие проявления во время климакса нельзя оставлять без внимания, поскольку они крайне редко появляются по естественным причинам. Куда чаще так проявляются опасные заболевания и патологические процессы в женском организме.

Механизм климактерических изменений

Менопауза или климакс — это особенный период гормональной перестройки в жизни женщины. Так заканчивается фертильный период и способность женского организма к деторождению.

В норме климактерические изменения начинают происходить после 45–47 лет, а сама менопауза приходит после 50. Определенного стандарта в этом вопросе не существует — климактерический возраст индивидуален для каждой женщины. Часто приход менопаузы обусловлен физиологическим резервом репродуктивной системы.

При рождении каждая женщина уже имеет набор фолликул в яичниках, пригодных для созревания яйцеклетки. К наступлению менархе, в яичниках насчитывается около 300–350 тысяч фолликул. За одну менструацию начинает созревать порядка 10 фолликулов, но только один из них становится доминантным и способен произвести яйцеклетку. За 1 год здоровая женщина имеет 12–13 циклов, из которых 1 или 2 могут оказаться ановуляторными (без созревания яйцеклетки). За один фертильный год расходуется не меньше 100 фолликул, и примерно такое же количество фолликулярных клеток ежемесячно погибает от воздействия вредных привычек, плохого климата и стрессов.

Менопауза начнет наступать на пятки когда, количество фолликул достигнет своего минимума и начнет угасать выработка фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, и как следствие этого явления — снижается уровень эстрогена и прогестерона. Это индивидуальный процесс, а ускорить или отсрочить его появление могут:

1. Образ жизни женщины — отсутствие вредных привычек, стресса и других пагубных факторов способно снизить расход драгоценных фолликулов.
2. Беременность и роды — на протяжении 9 месяцев и периода восстановления после родов отсутствует овуляторный цикл, а следовательно, не происходит созревание яйцеклетки и гибель фолликулов. В теории у нерожавшей женщины репродуктивный резерв должен истощиться раньше. Однако здесь следует делать поправку на генетику и состояние здоровья.
3. Хронические и аутоиммунные заболевания. Множество патологий затрагивают не только отдельные органы и гормональную систему человека. Гормональный дисбаланс негативно влияет на состояние яичников и менструальный цикл, что приводит к преждевременной гибели яйцеклеток и сокращает количество пригодных фолликулов.
4. Генетика. Ранняя и поздняя менопауза часто происходит по совершенно непонятным причинам. Обычно всё дело в генетике человека. Существуют аномалии затрагивающие хромосомный набор девушки, из-за чего происходит ранняя аменорея и гибель фолликул. И наоборот, многие поколения женщин отличаются завидной репродуктивной активностью даже в очень зрелом возрасте.

Поскольку репродуктивный механизм достаточно сложен и развивается годами, его остановка не может произойти мгновенно. Поэтому весь менопаузальный период делится на три этапа:

1. Пременопауза — начало климактерических изменений. Яичники начинают сбавлять обороты и выработку эстрогена, из-за чего возникают менструальные расстройства. Обычно для пременопаузы характерны задержки менструаций, но бывает и так, что цикл становится значительно короче (менее 21 дня) и месячные появляются дважды за месяц, а потом затихают на 2–3 месяца подряд. Срок задержек с каждым годом пременопаузы становится все больше. Нерегулярные менструации при пременопаузе могут продлиться от 2 до 10 лет.
2. Менопауза — полное прекращение менструаций, вызванное окончательным снижением эстрогена. Обязательным условием для диагностики менопаузы является отсутствие менструальных кровяных выделений при климаксе более 1 года.
3. Постменопауза — отрезок времени после окончательного наступления менопаузы, нефертильный период в жизни взрослой женщины. О симптомах постменопаузы узнайте в статье по ссылке.

Понимать механизм климактерических изменений важно, чтобы понимать насколько уместны кровянистые выделения в конкретный период вашей жизни. Так, в пременопаузе еще могут появляться естественные менструальные кровотечения, чего не скажешь про остальные периоды климакса.

Кровотечение как симптом климакса

Определить начало климактерического периода можно по наличию характерных симптомов. В комментариях и отзывах многие женщины делятся собственным опытом и признаками гормональных изменений при климаксе. Исходя из их опыта и предоставленной информации, можно выделить общую симптоматику:

1. Нарушается регулярность менструаций. Часто наблюдаются задержки, сначала в 1–2 месяца, далее менструации приходят раз в 3–4 месяцев, а потом и вовсе прекращаются на полгода. Куда реже можно заметить обратный эффект — частые менструации с более короткими менструальными циклами. Обычно такое проявление климакса непродолжительно и заканчивается длительной задержкой.
2. Меняется характер кровянистых выделений во время месячных. Многие женщины подмечают интересную закономерность — характеристики менструации меняются на прямо противоположные тем, что были при фертильном периоде. Это значит, что продолжительные и обильные кровотечения при месячных сменяются на более умеренные и короткие, а обильная менструальная кровь при климаксе замещает ранее скудные месячные.
3. С приближением климакса усиливаются симптомы ПМС: мигрени, перепады настроения, боли внизу живота и пояснице, тошнота и другие. При климаксе может повышаться температура тела.
4. Кровомазание в пре- менопаузе можно наблюдать в середине цикла, до и после месячных. По физиологическим причинам это происходит из-за тонких кровеносных сосудов на поверхности эндометрия и фолликул, а также в случаях травмирования слизистой влагалища. При постоянных кровянистых мазях нужно обратиться к гинекологу, чтобы определить причину.
5. Гормональный дисбаланс влияет на качество половой жизни. Секс при климаксе становится реже, так как снижается половое влечение.
6. Угасание репродуктивной функции прочно ассоциируется у женщин со старением. Этот факт наряду с изменениями гормонального фона сильно бьют по эмоциональному состоянию женщины. Перепады настроения, апатия и даже депрессия сопровождают ее не только при ПМС или менструации, но и на протяжении всего периода.
7. Особенно досаждают так называемые приливы, когда бросает то в жар, то в холод и возникает повышенная потливость.
8. Может возникнуть дефицит витаминов в крови, который приводит к ухудшению состояния кожи, волос, зубов и костей. К тому же кожа быстрее стареет из-за недостатка эстрогена.
9. Наблюдаются скачки артериального давления, одышка и боли в сердце.

Выделения при климаксе

Выделения из половых путей при климаксе также претерпевают некоторые изменения. На их обильность и характеристики оказывают сильное влияние гормоны. Так, больше всего выделений можно наблюдать на пике эстрогена в середине цикла, а также во второй половине при активной выработке прогестерона. Такие бели обычно слизистые или кремообразные, а их окрас варьируется от прозрачного до кремового белого.

Выделения в начале климакса уменьшают свою обильность, что связано со снижением уровня эстрогена.

Если в этом месяце у вас произошла овуляция, то выработка прогестерона, вероятно, усилит секрецию и перед месячными будут наблюдаться более обильные и густые выделения.

При менопаузе выделения практически прекращаются. Низкий уровень половых гормонов поддерживает их на минимальном уровне.

Дефицит эстрогена приводит к уменьшению природной смазки, из-за чего ощущается постоянная сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища и внешних половых органов.

Отдельной темой являются выделения при приеме гормональных препаратов или контрацептивов, так как подобные средства оказывают противоположное действие на гормональный фон, а следовательно и меняют характер секрета.

Выделения крови в начале климакса нормальны. Небольшие кровянистые мази могут появляться при овуляции, а также незадолго до и после менструаций. Причины здесь те же, что и в репродуктивном возрасте. В норме такая мазня носит кратковременный характер и не бывают обильными. При регулярных межменструальных выделениях нужно обратиться за консультацией к специалисту.

По причине нерегулярного цикла и изменений в характере менструаций при пременопаузе бывает сложно понять, являются ли кровянистые выделения месячными или же имеют патологические причины.

Как отличить месячные от кровотечения при климаксе

Прежде чем убедиться в аномальности кровянистых выделений при климаксе следует учесть, какие параметры отличают данные выделения от менструации. Как уже говорилось выше при климаксе ранее скудные менструации могут стать более обильными, что часто беспокоит представительниц прекрасного пола и заставляет усомниться в том, не является ли такая менструация кровотечением.

Определить характер кровотечения помогут следующие отличия:

1. Даже при обильной менструации выделения имеют тенденцию сокращаться. При кровотечении объем крови будет либо нарастать, либо оставаться неизменным.
2. Средний объем менструальных выделений — 40–80 мл. Обычная прокладка впитывает около 5 мл выделений. Если вам приходится менять прокладку раз в 1–2 часа — значит крови больше чем должно быть.
3. Окрас кровянистых выделений при кровотечении более насыщенный и алый, а структура неоднородная, со сгустками.
4. Аномальная потеря крови обязательно проявится в самочувствии женщины. Обратите внимание на признаки недомогания такие как: слабость, головокружение, тошнота, сильное потоотделение, скачки пульса, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя перепутать с ПМС. Они говорят о том, что вам нужна медицинская помощь.

Кровотечение и его виды

Климактерические кровотечения можно разделить на несколько видов:

1. Органические потери крови происходят если есть проблемы с коагуляцией, а также болезни почек, печени, репродуктивной системы.
2. Медикаментозные кровотечения можно спровоцировать приемом гормональных препаратов и лекарств влияющих на свертываемость крови.
3. Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период происходят из-за сильного гормонального дисбаланса, заболеваний яичников или полости матки.

Кровотечения при менопаузе могут быть острыми или хроническими. Для острых кровотечений характерно интенсивное и нарастающее кровотечение, чтобы остановить его требуется экстренная медицинская помощь. Хроническая разновидность возникает эпизодически, возникает в середине цикла или совпадает с месячными. Особенность хронического кровотечения — превышение продолжительности и объема выделяемой крови.

Почему возникает кровотечение

В период пременопаузы количество менструаций сильно сокращается, однако возникновение обильной менструации все еще возможно. Бывает и так, что после последней менструации прошел год и вроде бы пора наступить менопаузе, но менструация приходят, что сигнализирует о продолжении пременопаузы.

Причины кровянистых выделений в менопаузе:

1. Гормональный дисбаланс спровоцированный климаксом и критическое снижение половых гормонов влияет на состояние слизистой влагалища и состояние репродуктивных органов. Они могут кровить вследствие травмы, воспаления или наличия вторичного патологического процесса.
2. Кровотечение может являться симптомом болезни эндометрия (полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия матки в менопаузе, рак эндометрия). Для подобных заболеваний характерны как хронические кровотечения, так и возникновение острой кровопотери.
3. Эрозия шейки матки доставляет немного дискомфорта женщинам в репродуктивном возрасте. Однако с приходом климакса такие симптомы, как болезненность и кровомазание проявляются более остро.
4. Миома матки. Доброкачественное новообразование, образование которых в зрелом возрасте вызывают сильные гормональные нарушения. В зависимости от размера опухоль доставляет различную степень дискомфорта. Миома не так безобидна, как кажется, и вполне способна спровоцировать сильное кровотечение, приводящее к анемии. Также на развитие кровотечения могут влиять болезни, которые часто сопровождает эта опухоль — эндометриоз, полипы и воспаления маточных труб.
5. Злокачественные опухоли. Раковое новообразование может затрагивать различные репродуктивные органы. Сильным кровотечением сопровождаются обычно новообразования в области матки, маточных труб и яичников.

Поскольку кровянистые выделения в постменопаузе могут являться симптомом любого вышеперечисленного заболевания, заниматься самолечением дома в таком состоянии нельзя. Чтобы получить квалифицированную помощь и диагностику необходимо обратиться к врачу.

Помощь при климактерическом кровотечении

Что делать в домашних условиях, если при климаксе появилось кровотечение? При остром кровотечении, с большой потерей крови и недомоганием, необходимо вызвать скорую помощь. Что можно сделать, пока ожидаете приезда медиков:

1. Позаботьтесь о том, чтобы находиться в горизонтальном положении.
2. Положите под ноги подушку или валик.
3. На живот можно положить бутылку с холодной водой или лед обернутый в ткань. Держите холодный компресс 10–15 минут, затем делайте 5-минутный перерыв.

Нельзя использовать теплые компрессы, грелки, принимать теплую ванную или идти в сауну. Не пытайтесь оказать первую помощь лекарствами из своей аптечки или народными средствами.

Если кровотечение носит хронический характер, самостоятельно посетите гинеколога. После гинекологического осмотра врач проведет все необходимые исследования, включая:

• трансвагинальное УЗИ;
• анализ крови;
• забор мазка из шейки матки;
• гистероскопию;
• гормональное исследование;
• при подозрении на онкологию применяется диагностическое выскабливание и проведение биопсии извлеченных тканей.

В начале терапии, останавливают кровотечение и определяют точный диагноз.

Как остановить появление маточного кровотечения при климаксе? Об этом вам расскажут врачи.

В зависимости от причин и тяжести кровотечения, его могут лечить кровоостанавливающими препаратами, прибегнуть к процедуре выскабливания или хирургического удаления.

Не назначайте себе какие-либо препараты при климаксе самостоятельно и не принимайте средства народной медицины. Дело в том, что патологическое кровотечение такими методами вы вряд ли остановите, а вот ухудшить свое состояние и усложнить работу медикам вполне способны. Главное правило помощи при кровотечении — вовремя обратиться к врачу.

Если в период менопаузы у вас появились нетипичные кровянистые выделения — не затягивайте с посещением гинеколога. Для подобного явления существуют вполне объяснимые причины, однако убедиться в состоянии собственного здоровья очень важно. И главное помните, при сильном недомогании, не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.