Климакс — особый период в жизни женщины, когда репродуктивная функция постепенно угасает и шансов забеременеть и родить почти не остается. Однако начало менопаузы вовсе не приговор и беременность при климаксе может наступить. В этой статье мы поговорим о том, как климактерический процесс влияет на способность женского организма к зачатию и какова вероятность выносить и родить ребенка в зрелом возрасте.
Вероятность беременности при климаксе
Феномен поздней беременности в последние годы становится все более обыденным. Исследования проведенные в Великобритании в 2015 году показали, что из 1 тыс. женщин примерно 7% беременеют после 40 лет. Особенно широкое распространение поздние беременности обрели в развитых странах, где женщины не спешат с рождением ребенка, а предпочитают сначала реализоваться в карьере или хобби. Также причиной могут послужить незапланированные беременности и стереотип о том, что с началом климакса можно не предохраняться.
Можно ли забеременеть при климаксе и как определить такую вероятность? Забеременеть во время климактерических изменений в женском организме однозначно можно. Однако следует учитывать следующие факторы:
- Этап менопаузального периода. Больше всего шансов в пременопаузе, с приходом менопаузы случаи беременности естественным путем единичны. В постменопаузе беременность невозможна.
- Состояние здоровья женщины. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии крови, болезни щитовидной железы, почек, печени, ревматические и другие нарушения снижают вероятность беременности даже в молодом возрасте. Многие заболевания имеют тенденцию усиливать свои проявления на фоне менопаузальных изменений.
- Образ жизни женщины оказывает огромную долю влияния на жизнеспособность и пригодность фолликул. Известно, что с возрастом количество фолликул начинает снижаться в несколько раз быстрее, чем это происходит в репродуктивном возрасте. Большинство из них гибнет из-за стрессов, физического перенапряжения и вредных привычек.
Как можно забеременеть во время климакса? Существует ошибочное мнение, что при нерегулярных менструациях, вызванных наступлением климакса, беременность уже не грозит, а потому необходимость в контрацепции отпадает.
Важно! Угасание репродуктивной системы не происходит мгновенно. Этот процесс может продлиться от двух до 15 лет.
Учитывая что средний климактерический возраст — от 45 до 52 лет, то окончательное прекращение менструаций и выработки половых гормонов может произойти как в 48 лет, так и после 60 лет. Это означает, что на протяжении всего периода шанс зачать ребенка сохраняется. Другой вопрос — это вероятность подобного шанса.
Период климакса делится на три этапа:
- Пременопауза.
- Менопауза.
- Постменопауза.
В начале климакса уровень эстрогена снижается минимально, а количество фолликул позволяет созревать яйцеклетке. Так происходит обычный менструальный цикл — эстроген повышается, яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Отличие лишь в том, что постепенно накапливается дефицит эстрогена, а потому регулярность созревания яйцеклетки, овуляций и менструаций сильно колеблется.
Главный признак пременопаузы — задержка менструаций.
Сначала задержки похожи на проявления обычного нерегулярного цикла и длятся от пяти до восьми дней. Постепенно эта цифра растет и месячные начинают приходить раз в 2–3 месяца. С приближением менопаузы, месячные появляются все реже и могут отсутствовать по полгода и дольше.
Нужно учесть, что в репродуктивном возрасте примерно два цикла в году могут быть ановуляторными.
Подобная тенденция сохраняется и в пременопаузе, с той лишь разницей, что ановуляторными могут оказаться половина из немногочисленных циклов.
Когда можно забеременеть при климаксе
В пременопаузе
Забеременеть в начале климакса, если нет месячных можно. Менопаузу диагностируют, когда менструации отсутствуют более одного года, а показатели эстрогена максимально снижены. Пременопауза же является относительно фертильным периодом.
Для беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, и сперматозоид партнера в этот период смог встретиться с, путешествующей по маточным трубам, яйцеклеткой. Основным условием этого процесса является выработка половых гормонов в организме женщины.
Баланс гормонов необходим, чтобы на протяжении цикла правильно сменялось их доминирование. Так, в первой фазе цикла, в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, синтез которого стимулирует работу яичников и выделение эстрогена. Под влиянием данных гормонов начинает созревание фолликул. За один овуляторный цикл расходуется около 10 фолликул, из которых только один сможет дать жизнь яйцеклетки. Его называют доминантным фолликулом. В середине менструального цикла, эстроген достигает пика и провоцирует выход созревшей яйцеклетки из яичника. Так начинается овуляция, которая длится приблизительно 48 часов. На месте доминантного фолликула созревает желтое тело, которое начинает активную выработку нового гормона — прогестерона.
Прогестерон нужен для поддержания состоявшегося зачатия.
Если в период путешествия яйцеклетки по маточным трубам, она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, прогестерон начинает расти, поддерживая нарастающий уровень ХГЧ и образование плаценты на протяжении первого триместра беременности. Если зачатие не произойдет, количество прогестерона снизится и начнется менструация.
Для беременности в репродуктивном возрасте, достаточно контролировать свой цикл, определить примерные дни овуляции и фертильное окно (5 дней до и после овуляции). Еще одно обязательное условие — незащищенный половой контакт с партнером, у которого активные и живучие сперматозоиды. При климаксе этот процесс немного усложняется, поскольку определенной регулярности у цикла нет и существует высокая вероятность ановуляторных циклов. Однако при удачном стечении обстоятельств беременность все же может состояться:
- Если незащищенный половой акт произойдет во время овуляции.
- У вашего партнера могут оказаться очень живучие сперматозоиды (до 7 дней), которые смогут, находясь в маточных трубах дождаться внезапной овуляции.
Вероятность подобного стечения обстоятельств варьируется в зависимости от стадии климактерических изменений. В первой половине пременопаузы, она значительно выше, чем во второй.
В менопаузе
А можно ли забеременеть во время менопаузы? В теории, такого происходить не должно. Ведь менопауза означает, что организм женщины уже истощил все запасы фолликул, а яичники перестали активно вырабатывать эстроген. По причине отсутствия овуляций — прогестерон в этот период и вовсе в дефиците. Однако природа нередко преподносит зрелым дамам такие сюрпризы.
Хотя официально менопаузу диагностируют после года отсутствия месячных, многие медики настаивают на проведении анализа гормонов. Бывают случаи, когда после года затишья у женщин начинается менструальное кровотечение и пременопауза продолжается.
Особенно велика вероятность беременности у женщин, который проходят курсы гормональной терапии, принимают фитогормоны и гомеопатические средства для поддержания функции яичников и тонуса матки.
Помимо естественных причин беременности, отдельного внимания заслуживает возможность искусственного оплодотворения. Если организм женщины все еще способен выносить плод, ей подсаживают искусственно оплодотворенную яйцеклетку, и таким образом, роды наступают уже в менопаузальном периоде.
В постменопаузе
Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.
Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.
Как определить беременность во время климакса
Симптоматически определить беременность в пременопаузе довольно трудно, так как сами симптомы климакса похожи на некоторые признаки беременности:
- отсутствие менструаций;
- эпизодическое появление межменструальных кровянистых выделений;
- перепады настроения;
- нарушения сна;
- общее недомогание и быстрая утомляемость;
- обострение симптомов ПМС — головные боли, боли в пояснице, тошнота, головокружение;
- приливы жара, повышенная потливость;
- скачки артериального давления.
Часто бывает так, что признаки беременности просто теряются среди такой обширной симптоматики, поэтому женщины даже не подозревают о своем положении. Как же тогда понять, что вы в положении. Обратите внимание на следующие признаки:
- Поскольку забеременеть во время начала климакса можно, при длительном отсутствии месячных, особенно если задержка более продолжительная, чем раньше, вы можете предположить, что беременны и обратится к врачу.
- Вероятность возрастает, если у вас еще продолжаются менструации, но вы не используете контрацептивы.
- Резкое изменение вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, утренняя тошнота более характерны для беременности, чем для пременопаузы.
Также нужно знать, что тесты на беременность далеко не всегда выдают корректный результат при климаксе. Все дело в нестабильном балансе гормонов — низкий эстроген и прогестерон может повлечь снижение уровня ХГЧ в крови и моче. Точно определить ваше положение поможет анализ крови или УЗИ, поэтому при подозрениях на беременность стоит сразу обращаться к врач.
То как пройдет период вынашивания в климактерический период, зависит от возраста, состояния здоровья и образа жизни будущей матери. Во время климакса женщинам настоятельно рекомендуется посещать гинеколога более часто чем в фертильном периоде. Особенно этот совет касается беременных в пред климаксе. По причине гормональной нестабильности, этот период создает высокий риск развития осложнений при вынашивании и родах:
- внематочная беременность;
- дефекты плаценты;
- досрочное прерывание беременности на любом сроке;
- проблемы с развитием плода.
Поэтому, чтобы избежать проблем, акушер-гинеколог должен стать вашим лучшим другом и товарищем. Найдите врача, к которому сможете обратиться с любым своим страхом или недомоганием.
Менопауза и беременность вполне сопоставимые явления, поэтому, если вы не планируете пополнение в семье — не ослабляйте меры контрацепции. Если же рождение ребенка желанно и запланировано, беспокоится не стоит. Поздние беременности и роды для современной медицины — явление довольно распространенное, и опытные врачи помогут вам спокойно пройти этот период.
