Симптомы климакса у женщин после 50 лет

Климактерический период начинается, когда женская репродуктивная система начинает постепенно угасать и снижается выработка половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Обычно этот процесс начинается в возрасте от 47 до 50 лет. Начало возрастных изменений можно заранее распознать, если знать основные признаки менопаузы и гормонального дефицита. Поэтому важно понять, какие возникают симптомы при климаксе у женщин после 50 и раньше, а также как облегчить недомогание и сохранить качество своей повседневной жизни?

Патофизиология климактерического процесса

Климакс — завершающая фаза менструального цикла, во время которой прекращается выработка половых гормонов. Это означает угасание репродуктивной способности и менструальных циклов.

С возрастом запас фолликул в яичниках истощается, а они необходимы для созревания яйцеклетки и возможности зачать ребенка. Главная задача яичников — обеспечить фолликулярный процесс и созревание яйцеклетки, вырабатывая эстроген и прогестерон. Когда же фолликулов становится совсем мало, для яичников это является сигналом к постепенному прекращению производства гормонов, ведь циклов осталось немного. С этого момента начинается климакс.

По статистике климакс начинается у женщин в 47–50 лет.

Бывает преждевременный, ранний и поздний климакс. Когда гормональные изменения начинаются после 55, это почти всегда является вариантом нормы и свидетельствует о хорошей генетике. А вот климакс в 40 лет и раньше может проявляться из-за наличия гормонозависимых патологий.

Ранняя менопауза нередко является последствие плохих условий жизни, наличия вредных привычек, регулярных стрессов и хронических заболеваний. Но бывает и так, что ранний климакс определен обычной наследственностью.

Весь климактерический период делится на три основных этапа:

1. Пременопауза — начало гормональных изменений в 45–47 лет при нормальном течении климакса. Пременопауза длится от 2 до 7 лет. Яичники снижают выработку эстрогена и прогестерона, однако менструальные циклы еще могут продолжаться. В этот период заметны первые признаки менструальных нарушений, такие как задержки месячных, болезненные ПМС, изменения характера кровотечений. А также постепенно усиливаются остальные симптомы климакса.
2. Менопауза — период, когда месячные отсутствуют более 12 месяцев, а анализ гормонов показывает минимальное количество эстрогена в крови. Менопауза может наступить после 49 лет и продолжаться 2–3 года. Это период наиболее сильной гормональной нестабильность, поэтому неприятная симптоматика может проявляться сильнее обычного.
3. Постменопауза — наступает спустя 1–3 года после менопаузы. Этап, на котором организм приспосабливается к гормональным изменениям. Обычно симптомы климакса в этот период начинают сходить на нет.

У многих женщин этапы климакса сопровождаются неприятной и даже болезненной симптоматикой. Как происходит по вине гормонов.

Яичники — лишь часть эндокринной системы. В ее главе стоит гипофиз, который вырабатывает основные вещества, необходимые для репродуктивной функции — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон (ФСГ и ЛГ). Эти гормоны синтезируются яичниками и нужны для производства эстрогена и прогестерона.

Однако при климаксе, яичники больше не вырабатывают гормоны в нужном количестве, следовательно они синтезируют меньше ФСГ и ЛГ. В результате гормоны гипофиза накапливаются в организме, что приводит к гормональному сбою.

Гипофизу, ЦНС и всему организму потребуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Период адаптации может сопровождаться различной неприятной симптоматикой.

Нарушения менструального цикла

Первые признаки гормональных изменений, происходящих в ранний период климакса, часто дают о себе знать в виде менструальных расстройств.

Естественно, что по мере развития эстрогенного дефицита, овуляции и менструации будут постепенно сходить на нет. Абсолютно нормальной при климаксе являются задержки месячных, которые постепенно становятся более длительными — от 2 до 6 месяцев и больше. Соответственно менструальные кровотечения должны становиться короткими и скудными.

Однако в начале пременопаузы не исключена и другая картина, когда менструальный цикл становится короче и кровотечения происходят дважды в месяц. Характер кровотечений также может стать более обильным и длительным. Такие циклы чаще всего бывают ановуляторными и вызваны сбоем гормонального фона.

При наличии слишком частых кровотечений, обязательно нужно показаться врачу-гинекологу.

Вариантом здоровой нормы является менструальное кровотечение, однако может оказаться, что кровь появилась по причине заболеваний эндометрия или маточного кровотечения. Последние требуют медицинского обследования и лечения.

Также стоит отметить, что с возрастом у многих женщин усиливаются симптомы ПМС. В преддверии менструации женщине могут досаждать:

• сильные головные боли;
• боли в пояснице;
• головокружение;
• тошнота;
• раздражительность;
• общая слабость.

Предменструальный синдром проявляется особенно болезненно, если менструация началась после длительной задержки.

Приливы жара

В числе первых симптомов климакса нередко встречаются приливы жара и потливости. Это распространенное недомогание вызвано нарушением терморегуляции в центральной нервной системе.

Медики предполагают, что главным источником проблемы является стрессовая реакция гипоталамуса на дефицит половых гормонов и избыток фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза.

Приливы, как признак климакса у женщин в 47–48 лет проявляются следующими симптомами:

• внезапное ощущение жара и духоты как в помещении, так и на улице;
• приступ жара сопровождается повышенной потливостью;
• наблюдается покраснение кожи лица, шеи и груди;
• может начаться тремор рук;
• учащается сердцебиение.

Во время прилива женщина может испытывать необъяснимую тревогу, раздражение и даже приступ паники. Также приливы нередко сопровождаются скачками артериального давления.

Приступ жара может длиться от нескольких секунд до 5 минут, и повторяется от 10 до 20 раз за сутки.

У разных женщин приливы происходят тоже по-разному. Одни испытывают частые и интенсивные приступы, тогда как другие чувствуют лишь легкие недомогания.

Поскольку приливы относятся к проблемам со стороны реакции эндокринной системы, усилить их проявления способны нарушения щитовидной железы, надпочечников и метаболической системы.

Физиологические и внешние изменения

Гормоны влияют не только на половую систему человека, но и участвует в здоровой работе остального организма. Поэтому симптоматика климакса может проявляться обширным спектром физических изменений:

1. Увеличение веса — с возрастом метаболические процессы имеют свойство замедляться отчего у многих женщин увеличивается масса тела. Гормональный дисбаланс способен привести к резкому сбою обменных процессов, что может привести к резкому набору лишних килограмм. Такая тенденция особенно наблюдается у женщин со склонностью к ожирению, заболеваниями щитовидной железы, вредным привычкам в питании и малоподвижным образом жизни. О том, как похудеть при климаксе, узнайте в статье по ссылке.
2. Старение кожи и появление акне — основная причина проблем с кожей кроется в снижении уровня эстрогенов и вредном воздействии солнечного ультрафиолета. Солнце, как внешний фактор, делает кожу более уязвимой и менее эластичной с возрастом. А дефицит женских гормонов уменьшает естественное сопротивление внешним факторам и способствует активности андрогенов, которые даже в зрелом возрасте, способны вызвать появление акне и уменьшение натуральной гиалуроновой кислоты в кожном покрове.
3. Ухудшение состояния волос — при недостатке эстрогенов, волосы могут становиться более тонкими и сухими, выпадать или сильно замедлять свой рост. Одновременно с этим, на фоне увеличение уровня андрогенов при менопаузе, у женщины могут появиться нежелательные волосы на лице и груди.
4. Сухость влагалища — дискомфортное состояние вызвано изменениями в работе шейки матки и цервикального канала. В фертильном периоде они вырабатывают естественную смазку, в зависимости от уровня половых гормонов на протяжении менструального цикла. С приходом климакса, эстрогена и прогестерона в организме постепенно становится все меньше, что приводит к уменьшению количества вагинальных выделений. Такие изменения нередко приводят к сбоям микрофлоры влагалища, раздражению в интимной зоне и дискомфорту во время секса. В менопаузе и постменопаузе сухость интимной зоны лечится кремами, гелями и свечами.
5. Частые позывы к мочеиспусканию — вызваны атрофическими процессами слизистой влагалища, мышц тазового дна, уретры и мочевого пузыря. В результате снижается мышечный тонус органов малого таза и истончается слизистая оболочка мочеполовой системы, что ведет к непроизвольному подтеканию мочи и повышает риск инфекционных воспалений.

Физические признаки менопаузы могут развиться в 50 лет и раньше, а степень их проявления индивидуальна для каждой женщины.

Психоэмоциональные проблемы

Для многих женщин пережить наступление климакса тяжелее эмоционально, нежели физически. Гормональный дисбаланс приводит не только к угасанию детородной функции, но и сопровождается мыслями о неминуемой старости.

Особенно тяжело становится, когда женщина начинает замечать первые возрастные изменения своей внешности или чувствовать упадок сил, связанный с физиологическими недомоганиями.

Часто при климаксе женщины испытывают угнетенное состояние и частые перепады настроения:

• раздражительность;
• гнев;
• агрессию;
• тревогу;
• плаксивость;
• экзальтированную радость.

Период менопаузы может сопровождаться серьезными психоневрологическими нарушениями.
У некоторых, гормональные и возрастные изменения приводят к развитию панических атак, субдепрессивному состоянию, депрессии или патологическому тревожному нарушению.

В случае возникновения психологических трудностей, с которыми женщине не под силу справиться самостоятельно, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт поможет справиться с тяжелыми страхами и фобиями, а при необходимости назначит медикаментозное лечение.

К психоневрологическим трудностям менопаузального периода также можно отнести снижение женского либидо. Подобный симптом может быть связан с физиологическими изменениями, такими как сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта.

Однако нет никаких оснований полагать, что эстрогенный дефицит способен снижать уровень полового влечения. За сексуальное желание у мужчин и женщин отвечает другой гормон — тестостерон. При климаксе уровень андрогенов у женщин в норме не снижается. Это значит, что в большинстве случаев снижение либидо обусловлено именно психологическими факторами.

Развитие возрастных заболеваний

В постменопаузе гормональные изменения, вызванные климаксом, приводят к развитию возрастных проблем со здоровьем. Так после 55 лет многие женщины жалуются на проблемы с сердцем и давлением. Это происходит, потому что при дефиците эстрогена стенки сосудов истончаются и влияние гормонального дисбаланса и нарушений в центральной нервной системе становится сильнее.

А также, к возрастным заболеваниям, свойственным женщинам при климаксе является остеопороз.

Женский организм по природе усваивает кальций хуже, нежели мужской. Когда наступает климакс, он сопровождается сильным гормональным дисбалансом, что уменьшает ресурсность организма и его способность к усвоению полезных микроэлементов.

Остеопороз после 50 лет наблюдается примерно у 35% женского населения. Хорошая новость заключается в том, что современные методы менопаузальной терапии включают в себя диагностику состояния костей и суставов, а также лекарственные средства для восполнения дефицита кальция.

Особенности климактерического синдрома

Совокупность признаков климакса у женщин в 50 лет и ранее называют климактерическим синдромом. Это понятие позволяет отслеживать состояние женщины по шкале тяжести симптоматики и ее характера. Климактерический синдром бывает:

1. Легкий — сопровождается небольшим недомоганием, которое слабо влияет на работоспособность и качество жизни женщины. Частота приливов не превышает 10 раз за сутки, а сами приступы короткие и слабовыраженные.
2. Средний — проявления климакса доставляют ощутимый дискомфорт, снижается работоспособность и концентрация. Частота приливов колеблется от 15 до 20 за день, а сами приступы проявляются более выражено и интенсивно.
3. Тяжелый — гормональный сбой сопровождается сильными недомоганиями. Женщина больше не может поддерживать прежнюю активность и работоспособность. Приливы беспокоят часто и продолжительно, наблюдаются боли в сердце и скачки артериального давления, высокая утомляемость, урогенитальные нарушения, неврозы и депрессивные состояния.

В зависимости от степени проявления климактерического синдрома, недомогания могут проявляться различными сочетаниями вазомоторных, урогенитальных и психоневрологических симптомов.

Лечение недомоганий при климаксе

Врачи во всего мира призывают женщин больше не терпеть плохое самочувствие при менопаузе, а обращаться за медицинской помощью.

Лечить климакс необходимо, когда появляются первые симптомы менструальных нарушений и приливов. Этот период наиболее эффективен, поскольку дает возможность предотвратить развитие интенсивных недомоганий и тяжелого климактерического синдрома. Однако и на более поздних этапах климакса терапия может помочь.

Выделяют два основных направления в лечении климактерического синдрома:

Гормональная терапия

Препараты с микродозировками синтетических гормонов позволяют восполнить недостающие натуральные гормоны и уменьшить проявления гормонального дисбаланса. Такие лекарства могут включать моно эстрогены либо комбинации эстрогенов с прогестероном и андрогенами. Гормональное лечение климакса у женщин после 50 является клинически доказанным стандартом терапии гормональных нарушений. Однако этот метод имеет ряд серьезных противопоказаний, среди которых: онкология, тромбозы и тромбоэмболия, почечная недостаточность, болезни печени, сахарный диабет и эпилепсия.

Негормональные препараты

Данные препараты являются альтернативным видом лечения, которые применяют при наличии противопоказаний к гормонам либо симптомах климакса легкой степени. Основным методом негормональной терапии считают гомеопатические препараты на основе фитоэстрогенов. Фистоэстрогены — это натуральные вещества, которые по строению напоминают натуральные гормоны. Доказательной базы о том, что растительные эстрогены могут заменять настоящие гормоны и лечить симптомы климакса, на данный момент нет. Однако препараты данной группы пользуются достаточно хорошими отзывами и помогают примерно 40% женщин.

Способ лечения климакса нужно подбирать совместно со своим лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать разрекламированные препараты. Даже если какое-либо средство помогло вашим подругам, вам оно может серьезно навредить. Будьте осторожны и проконсультируйтесь сначала с врачом-гинекологом.

Симптомы климакса индивидуальны для каждой женщины. Они могут не влиять сильно на вашу жизнь, а могут доставить серьезные неприятности. При болезненном течении менопаузы, неприятную симптоматику можно и нужно лечить. Поэтому во время климакса не стоит пренебрегать посещением гинеколога. Проявляйте заботу о своем женском здоровье и будьте счастливы в любом возрасте.