Половые гормоны эстрогены оказывают широкий спектр биологического воздействия на весь женский организм. Однако больше всего они влияют на половые органы и урогенитальную систему. Сухость во влагалище при климаксе является распространенным признаком недостатка эстрогенных гормонов и возрастных изменений слизистой полового органа. Этот неприятный симптом необходимо обсуждать с гинекологом и предпринимать меры для его устранения.
При отсутствии должного лечения сухость влагалища способна вызвать серьезные недомогания и осложнения со стороны мочеполовой системы.
Роль влагалищного секрета в женском организме
Сухость во влагалище означает недостаток естественного вагинального секрета. Этот секрет состоит из слизи, выделяемой шейкой матки, и влаги, которую продуцируют влагалищные железы. В состав смазки в основном входят лактобактерии — они помогают поддерживать кислую среду, которая необходима для здоровой микрофлоры влагалища. Однако помимо полезных лактобацилл, в состав микрофлоры входят и условно-патогенные микроорганизмы.
Благодаря кислоте молочнокислых бактерий, эти микроорганизмы не могут размножаться и вызывать воспаление. Беда приходит, когда по какой-то причине, снижается уровень лактобацилл и во влагалище воцаряется щелочная среда. Такой инфекционный процесс требует обязательного лечения.
Однако в здоровом варианте, выделения позволяют поддерживать правильный кислотно-щелочной баланс и обеспечивают защиту сложной микрофлоры.
Основная задача секрета — защитить влагалище от травм и инфекционных возбудителей, которые могут прийти извне либо пробудиться внутри.
Влагалищный секрет гормонозависимый, поэтому в фертильном периоде его количество и характер регулируется менструальным циклом и половыми актами.
Больше всего выделений наблюдается в середине цикла, когда эстроген находится на пиковом уровне. А также выделения активны во второй половине цикла, что вызвано выработкой прогестерона. Также обилие смазки можно заметить у женщин до и после секса. Скачок гормонов, отвечающих за возбуждение и сексуальное желание, провоцирует прилив крови к органам малого таза, что усиливает секрецию влагалищных желез.
В норме секреция не доставляет женщине дискомфорта. Средний объем выделений — около 2 мл в сутки (может слегка увеличиваться в течение цикла).
Здоровая женщина не должна чувствовать излишней влаги, недостатка выделений, неприятного запаха, зуда и жжения в интимной зоне. Так продолжается до наступления климакса.
В репродуктивном возрасте проблемы с сухостью влагалища проявляются нечасто. Однако, что делать, если сухость и зуд полового органа при климаксе доставляют серьезный дискомфорт? Прежде всего надо понять причины недостатка секрета в зрелом периоде, а также определить уровень дискомфорта и наличие сопутствующих симптомов.
Дефицит влагалищной смазки при климаксе
Выделение секрета на протяжении менструальных циклов напрямую зависит от уровня эстрогенных гормонов. Во время климакса яичники постепенно прекращают выработку эстрогена, что приводит к угасанию детородной функции. Логично, что по мере снижения количества эстрогена в крови, уменьшается и объем влагалищных выделений.
Женщины чувствуют сухость влагалища в разном возрасте. У кого-то симптомы эстрогенного дефицита проявляются вскоре после прихода пременопаузы. В списке признаков начального этапа климактерия можно перечислить следующие симптомы:
- Нерегулярность менструального цикла. В начале менструации могут приходить либо с задержкой, либо чаще одного раза в месяц. По мере уменьшения эстрогенов, нормой становятся длительные периоды задержки (от 7 дней до нескольких месяцев).
- Лабильность настроения, головные боли, бессонница. Такое состояние может быть вызвано влиянием нестабильного гормонального фона на ЦНС, а также являться психоневрологическим симптомом, связанным со страхом старения.
- Приливы жара и потливость. Гормональный сбой провоцирует стрессовую реакцию со стороны центральной нервной системы. Одним из проявлений такого сбоя является нарушение терморегуляции организма. Это приводит к беспричинным приливам жара, приступа удушья и повышенного потоотделения. Приступы нередко сопровождаются учащенным сердцебиением и скачками артериального давления.
- Ухудшение состояния кожи. Дефицит эстрогена приводит к уменьшению коллагена в кожном покрове, в результате чего кожа теряет эластичность, становится сухой и дряблой. С приближением менопаузы женщины начинают наблюдать появление морщин. Эластичность и упругость также теряют стенки влагалища, что дает начало атрофическим изменениям мочеполовой системы.
- Сухость влагалища и снижение либидо. Эти два симптома часто связаны. Изменения, которые происходят на гормональном уровне в норме не влияют на половое влечение, так как за него отвечает не эстроген, а тестостерон. Однако истончение слизистых оболочек влагалище и дефицит смазки влечет за собой весьма неприятные ощущения во время секса. Нередко при недостатке секрета женщины наблюдают у себя кровотечения после полового акта, по причине травматизации стенок влагалища.
Неприятные ощущения в области половых органов могут причинять дискомфорт разной степени. Многие женщины игнорируют данную проблему, считая другие проявления климакса более болезненными. Чтобы понять, как и почему нужно лечить сухость в интимной зоне при климаксе, необходимо выяснить, какова роль секреции для здоровья женщины и чем чревато пренебрежение этой проблемой.
Вслед за пременопаузой, наступает менопауза. Главная особенность этого периода в том, что менструации совсем прекращаются, а это означает полную остановку выработки эстрогена яичниками.
Начиная с этого периода, гормон вырабатывается в небольшом количестве только надпочечниками. В таких обстоятельства симптомы климакса часто становятся более выраженными, а потому сухость влагалища начинает превращаться в более серьезные атрофические изменения урогенитальной системы.
Наиболее распространенной проблемой в этом возрасте является атрофический вагинит.
Это заболевание провоцирует эстроген дефицитный процесс, при котором истончаются слизистые оболочки и эпителий вагины, а размер самого органа становится меньше. Таким образом, атрофические процессы создают условия для развития воспалительного бактериального вагинита.
Истонченная слизистая оболочка очень уязвима, поэтому ткани стенок влагалища чаще травмируются и страдают от трещин. В таком случае влагалище более уязвимо не только к условным патогенам собственной микрофлоры, но и к инфекциям, которые можно занести извне.
Наиболее длительный период климакса наступает примерно спустя 1–2 года после прихода менопаузы. Это время называют постменопаузой.
На данном этапе происходит адаптация организма к новой гормональной картине, однако последствия гормонального сбоя сами по себе не проходят. Сухость, зуд и жжение в интимной зоне во время постменопаузы в 60–65 лет — распространенное явление, однако нормой его назвать нельзя.
Возрастные атрофические процессы в постменопаузе нередко приводят к развитию генитоуринарного синдрома (ГУСМ). ГУСМ часто является последствием запущенных атрофических процессов вульвы и вагины.
Вслед за половыми органами происходит истончение слизистой мочевого пузыря, а атрофия мышц таза и брюшной полости приводят к изменениям его положения. Такое состояние чревато утратой эластичности и тонуса мочевого пузыря и уретры, что приводит к недержанию, частым мочеиспусканиям и рецидивирующим циститам.
Если не лечить генитоуринарный синдром, заболевание может привести к серьезным осложнениям мочеточника, влагалища и цервикального канала, которые потребуют хирургического вмешательства.
Сухость влагалища и секс
Проблема сухости влагалища особенно наболевшая для пар в зрелом возрасте. Часто упадок либидо у женщин бывает связан не с гормональными переменами, а с дискомфортом и болью во время секса.
Половой акт «на сухую» травмирует слизистую и нередко заканчивается кровотечением. Помимо физиологических аспектов, подобное проявление климакса влияет на психологическое состояние женщины и ее партнера.
Женщина начинает считать себя старой, непривлекательной и неспособной доставить удовольствие своему мужчине. Мужчинам же бывает достаточно трудно понять, что происходит с женским телом в период менопаузы и как это отражается на психологическом состоянии партнерши.
Очень часто проблема возникает из-за того, что партнерам стыдно обсуждать проблемы со здоровьем в интимных местах и они просто увиливают от секса.
Согласно опыту и отзывам множества пар, первое чем они спасаются от сухости во влагалище при климаксе — это доверительный разговор, в котором вы объясните партнеру свои ощущения и чувства. Вместе вы найдете способ вернуть в ваши отношения былую страсть.
Если мужчина будет понимать, что недостаток смазки вызван состоянием вашего гормонального здоровья, а не его ошибками в постели, он охотно согласится использовать лубриканты и другие подходящие средства.
Диагностика и лечение проблемы
Чтобы уберечь себя от дискомфорта и неприятных ощущений необходимо посетить гинеколога.
Вместе с врачом вы сможете установить причину проблемы, степень ее развития и подобрать лучшие методы терапии.
В перечень диагностических процедур входят:
- беседа с врачом для сбора анамнеза;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- мазок на исследование микрофлоры;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопия;
- общий анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- трансвагинальное УЗИ;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение будет назначено соответственно результатам комплексного исследования.
На ранних этапах климакса сухость и дискомфорт убирают с помощью здорового питания, активного образа жизни, регулярной сексуальной жизни, витаминно-минеральными комплексами с содержанием витамина Е и А.
Вернуть удовольствие от секса помогут лубриканты, а устранить трещинки и микротравмы можно, используя свечи с заживляющими растительными экстрактами. Главное — следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
С наступлением менопаузы диагностическая картина становится более сложной, поскольку натуральный эстроген практически отсутствует в организме. На этом этапе можно по-прежнему использовать негормональные гели, кремы и вагинальные свечи от сухости при климаксе, однако они не окажут длительного эффекта.
Проблема климактерической сухости влагалища в истончении слизистой органа ввиду эстрогенного дефицита, а потому для выраженного эффекта стоит использовать средства на гормональной основе либо с растительными заменителями гормонов.
Гормонозамещающая терапия
Убрать неприятные симптомы, вызванные гормональным сбоем в менопаузе, эффективно помогает метод замещающей гормональной терапии (ЗГТ). Гормональные препараты назначают принимать женщинам с выраженным климактерическим синдромом, а также с целью профилактики атрофических и возрастных патологий.
Действие гормональных препаратов сосредоточено на замене недостающих гормонов синтетическими аналогами.
Существуют препараты в разных комбинациях эстрогена с прогестероном либо андрогенами, а также моно эстрогенные препараты.
Для восстановления уровня влажности во влагалище при климаксе могут быть назначены лекарства следующих видов:
- Свечи с эстрогеном при менопаузе. Направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса и устранение дискомфортных ощущений. Также могут назначаться для борьбы с патогенной микрофлорой либо инфекционными процессами.
- Препараты в форме таблеток. Это могут быть противоклимактерические препараты общего действия либо с противозачаточным эффектом (пока менструальные циклы не прекратились). Воздействие на количество выделений в этом случае является вторичным, сухость пройдет после того, как восстановится эстрогенный баланс.
- Гормональное кольцо. Вводится во влагалище на период от 1 до 3 месяцев. Средство позволяет восполнять уровень эстрогена, путем всасывания выделяемого кольцом гормона, стенками влагалища.
- Гели и кремы с эстрогеном. Препараты вводятся во влагалище с помощью аппликатора и обладают быстрым местным воздействием. Неприятные ощущения уходят в течение нескольких часов. Лечение гормональным кремом помогает избавиться от сухости интимной зоны в постменопаузе.
Существуют определенные противопоказания к использованию гормонозамещающих лекарств:
- онкологические заболевания;
- тромбозы и тромбоэмболия;
- заболевания печени и почек;
- вагинальные кровотечения;
- эндометриоз яичников;
- мастопатия.
При наличии противопоказаний к использованию гормонов, пациентке могут предложить альтернативу в виде гомеопатии на основе фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены являются растительными веществами, по структуре похожими на натуральные эстрогены. Однако такие препараты не являются гормонами, а их эффективность не имеет достаточной доказательной базы. Вопреки этому, многие женщины отмечают общеукрепляющий эффект, устранение приливов и сухости влагалища от приема фито гормональных лекарств.
Народная медицина
Тем, кто снимает сухость во влагалище с помощью лечения народными средствами при климаксе, медики советуют быть осторожными и советоваться со своими лечащими врачами. Дело в том, что большинство методов подразумевают под собой спринцевания и введение во влагалище аппликаций с разными растительными составами.
Подобные способы лечения давно не применяются в лечении даже квалифицированными гинекологами, так как с высокой вероятностью нарушают микрофлору влагалища и могут только усугубить проблему.
А также травяные составы могут индивидуально не подходить женщине либо способствуют развитию аллергические реакции.
Народное врачевание бывает полезно и может оказывать общеукрепляющее действие на организм во время климакса. Однако этот метод не способен устранить проблемы на гормональном уровне. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу.
Сухость влагалища — распространенная проблема у женщин климактерического возраста. Дискомфорт и неприятные ощущения не стоит игнорировать, так как возрастные процессы могут привести к серьезным атрофическим и воспалительным осложнениям. Важно обратиться за помощью к квалифицированному гинекологу и подобрать средство, которое поможет устранить недостаток влаги и соответствующие неприятные симптомы. Климакс длительный и нелегкий период, поэтому женщинам важно в это время чувствовать себя здоровой и ощущать комфорт в интимной зоне.
