Кандидозная инфекция — это грибок, доставляющий немало дискомфорта и трудностей женщинам по всему миру. Симптоматика болезни сама по себе очень неприятна, но сложнее становиться, когда начинается молочница во время месячных. Инфекционный процесс сильно отягощает ежемесячную менструацию. Но почему во время критических дней появляется кандидоз, и существует ли связь между болезнью и естественным процессом в женском организме? Давайте обсудим! А также узнаем, как эффективно лечится грибок во время менструации, а какие методы терапии лучше не применять.
Механизм зарождения молочницы у женщин
Молочница — народное название кандидоза, болезни, вызываемой условно-патогенным грибком Candida albicans. Это дрожжеподобный грибок, который в норме мирно существует за счет человеческого организма, а в патологическом состоянии — поражает слизистые оболочки и кожные покровы носителя.
Хотя о молочнице чаще вспоминают в спектре гинекологических заболеваний, инфекция также может поражать кишечник, ротовую полость, кожу, ногти, кровь и внутренние органы.
Молочница во влагалище называется вульвовагинальным кандидозом. Это наиболее распространенная разновидность грибковой инфекции, которая может возникать самостоятельно, а также на фоне вагинитов и вагинозов бактериального происхождения.
Условно-патогенный грибок кандида обитает в пищеводе, на слизистых половых органов, во рту и на коже. Самостоятельно он не способен активизироваться и развиваться, поскольку его сдерживают иммунная защита организма и стабильный гормональный фон. Они создают правильное соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав человеческой микрофлоры. Это соотношение регулируется и создается за счет кислотно-щелочного баланса.
Во влагалище женщины преобладают кислые показатели pH – от 3,3 до 4,5. Кислая среда сдерживает распространение кандиды, поскольку грибки любят нейтральную и слабощелочную среду. Нужный уровень pH создается лактобактериями — в норме они составляют около 95% от всех микроорганизмов во влагалище.
Количество лактобактерий поддерживается половыми гормонами. Ключевую роль играет эстроген, который ингибирует выработку гликогена в эпителии влагалища. Распад гликогена производит молочную кислоту, которая необходима для метаболизма лактобацилл. Еще одним продуктом распада гликогена является перекись водорода, обладающая бактерицидным свойством, что также способствует защите влагалища от внешних инфекций.
Чтобы молочница и месячные появились одновременно, необходимо, чтобы в этот период снизилось количество лактобактерий и ослабели защитные функции местного и общего иммунитета. Поспособствовать этому могут следующие факторы:
- хронические аутоиммунные и эндокринные заболевания;
- пренебрежение личной гигиеной и спринцевания;
- длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров и кортикостероидов;
- некорректное применение гормональных контрацептивов;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- переохлаждения и простуды;
- злоупотребление алкоголем и сладким;
- диеты и голодания;
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- частая смена половых партнеров;
- аллергические реакции на средства интимной гигиены либо белье.
Точную причину того, почему кандидоз активизируется во время менструации, медики не установили. Известно, что если такое происходит с некоторой регулярностью либо каждый месяц, то нужно рассматривать заболевание как хроническую форму кандидоза. В таких случаях молочница может пройти сразу после месячных, но вернется вновь в преддверии нового менструального кровотечения.
Хроническая молочница чаще рецидивирует, поскольку грибок становится более чувствительным к гормональным и иммунным изменениям, а организм хозяина — менее резистентным к инфекции.
Обострение грибка может быть связано с гормональными особенностями менструального цикла.
Появление кандидоза во время месячных
У одних женщин молочница при месячных возникает единожды, а другим досаждает постоянно. Поскольку провокаторами активизации грибка часто выступают гормональные факторы, они же способны вызывать обострение болезни на протяжении менструального цикла.
Начало месячных также является началом новой фолликулярной фазы. Пока идут месячные уровень эстрогена в организме достаточно низок. По мере созревания яйцеклетки, эстрогена становится все больше, а его пик совпадает с началом овуляции.
После овуляции в игру вступает другой гормон — прогестерон. Прогестерон доминирует в организме всю лютеиновую фазу и готовит его к возможному зачатию. Если спустя 11–16 дней яйцеклетка достигнет матки неоплодотворенной, уровень прогестерона стремительно упадет и начнется отторжение эндометрия, а вместе с ним и менструальное кровотечение. Так завершается один цикл и начинается другой.
Именно на стыке лютеиновой и фолликулярной фазы микрофлора находится в наиболее уязвимом положении. Молочница после окончания менструационного цикла часто возвращается из-за низкого уровня эстрогена, который не продуцирует достаточного количества гликогена, необходимого для жизнедеятельности лактобацилл.
Кандидоз имеет характерные симптомы, присущие грибковым и генитальным инфекциям:
- Зуд внутренних и наружных половых органов, который усиливается во второй половине дня и ночью.
- Наличие выделений с комковатой либо хлопьеобразной текстурой. Неприятный «кислый» запах выделений.
- Бели могут быть обильными густыми, водянистыми либо же почти отсутствовать, вызывая ощущение сухости во влагалище.
- Постоянный дискомфорт в интимной зоне, из-за раздражения вульвы возникает жжение при гигиенических процедурах и мочеиспускании.
- Покраснение и отечность вульвы, белый налет на половых губах и в преддверии входа во влагалище.
Лечить молочницу можно во время месячных, но прежде нужно обратиться за консультацией и диагностикой к врачу-гинекологу. Проблема в том, что даже без менструального кровотечения данные симптомы легко перепутать с другими вагинальными инфекциями. А во время месячных оценить свое состояние крайне сложно.
Прежде всего кровь может помешать оценить характер и консистенцию выделений. Сами выделения при менструации могут иметь не очень приятный запах, поэтому и этот признак будет выявить нелегко.
Также запутать женщину может плохое самочувствие. У многих критические дни сопровождаются слабостью, мигренями и болями внизу живота, вызванными маточными сокращениями. Однако, при наличии зуда и жжения в интимной зоне, самостоятельно определить истинную причину плохого самочувствия почти невозможно. И не стоит этого делать. Ведь так можно пропустить развитие более опасных воспалительных инфекций либо заболеваний репродуктивных органов.
Не следует заниматься самодиагностикой. Заметив нетипичное недомогание во время месячных, обязательно обратитесь к врачу!
Важность диагностики и консультации врача
Менструальное кровотечение усложняет диагностику, поэтому самому определить наличие молочницы почти невозможно. Диагностика у гинеколога будет включать несколько этапов:
- сбор анамнеза — симптомы, общее самочувствие, наличие прошлых эпизодов кандидоза;
- осмотр половых органов в гинекологическом кресле на предмет покраснений, отечности и специфических выделений;
- забор мазка из влагалища для микроскопического исследования микрофлоры влагалища.
Результаты анализов являются ключевым фактором для постановки диагноза. Они могут опровергнуть наличие кандиды, подтвердить либо обнаружить инфекцию смешанного типа.
Сделать анализ можно и с помощью аптечного экспресс-теста на определение молочницы. Однако из-за наличия крови в мазке, результат такого тестирования может оказаться некорректным.
Что может произойти, если попытаться самостоятельно определить и лечить молочницу? Это зависит от удачи и методов домашней терапии.
Самолечение при молочнице
Женщина может угадать диагноз, особенно если сталкивалась с молочницей раньше. Многие предпочитают не тратить время на поход к врачу и просто покупают в аптеке проверенный препарат. Однако такое решение сопряжено с некоторыми рисками.
Прежде всего, если эпизод инфекции не первичный, существует риск развития хронической формы заболевания. А при хронической молочнице грибки часто вырабатывают резистентность к антимикотикам, которыми их уже лечили. Это значит, что проверенный препарат может принести облегчение, однако полностью вылечить кандидоз ему не удастся и вскоре произойдет очередной рецидив.
Если же с девушкой приключилась острая молочница, самостоятельное лечение аптечным препаратом также может оказаться малоэффективным. Причин тому множество — недостаточно продолжительный курс лечения, слабый антимикотик, некорректное применение либо лекарственная форма препарата. Учесть все факторы и назначить индивидуальную терапию способен только врач гинеколог.
Симптомы кандидоза нельзя игнорировать и оставлять без лечения. У хронических больных кандидозом молочница после месячных нередко проходит сама по себе, однако облегчение длится до следующего обострения, вызванного месячными, приемом лекарств, образом жизни либо питанием. Подобное случается и при острой вспышке молочницы, однако в этом случае, болезнь перерождается в хроническую форму, на избавление от которой уйдет немало времени и усилий.
Народное врачевание
Еще одной крайностью является отказ от противогрибковых медикаментов и замена их на рецепты народной медицины.
Народные методы часто снимают неприятные симптомы, начавшиеся во время менструации. Однако это не гарантирует правильного и долговременного терапевтического эффекта.
Лечебное действие домашних средств основывается на бактерицидных, антисептических и противовоспалительных свойствах компонентов. Однако лечение кустарными методами не обеспечит противогрибкового эффекта, который является основой борьбы с грибком.
Также большинство самодельных антисептиков разрушают естественную микрофлору влагалища, убивая не только грибки, но и полезные бактерии. На фоне такого лечения развивается дисбактериоз влагалища, который сулит развитие бактериального вагиноза, вагинита либо рецидивирующей молочницы.
При молочнице нельзя делать ванночки, подмываться, ставить аппликации и спринцеваться без назначения врача.
Особенно осторожной следует быть с процедурой спринцевания. Проводить ее во время месячных без врача категорически нельзя, поскольку существует риск попадания крови обратно в матку.
Подобные способы введения и нанесения лечебных растворов почти не используют в официальной медицине для системного применения, поскольку они могут навредить естественной микрофлоре влагалища.
Если вы отдаете предпочтение альтернативным методам лечения, необходимо обсудить это с врачом. Прежде всего даже для народного лечения нужно знать правильный диагноз. Также гинеколог сможет предупредить о неудачных методах лечения молочницы и их последствиях.
Наконец, не все фито-средства противопоказаны при молочнице. Регенерирующие и противовоспалительные свойства некоторых трав врачи предлагают сочетать с прохождением основной противогрибковой терапии, чтобы ускорить заживление и восстановление слизистой.
Медикаментозная терапия кандидоза во время месячных
После постановки диагноза врач назначит пациентке терапевтический курс противогрибковыми препаратами.
Действенными препаратами от молочницы при месячных являются свечи, крема и таблетки. Это медикаменты, в состав которых входит фунгицидное действующее вещество. Оно разрушает клеточные мембраны гриба и вызывает его гибель.
Для терапии кандидозов в гинекологии применяют препараты на основе полиеновых антибиотиков, а также производных имидазола и триазола.
Лечение назначают комплексное — для внутреннего и наружного применения. Обычно это сочетание мазей с таблетками либо суппозиториями.
Свечи
Свечи применяют чаще, поскольку данная лекарственная форма позволяет максимально избегать всасывания фунгицидного вещества в кровь. Однако их использование во время месячных вызывает много вопросов. Прежде всего из-за кровотечения не до конца понятно можно ли пользоваться суппозиторием и будет ли от него какая-нибудь польза.
Можно ли вставлять свечи от молочницы при месячных обычно прописано в инструкции к препарату в разделе особые указания. Дело в том, что кровь и прочие выделения могут значительно снижать фунгицидное действие свечки.
Другие препараты не стоит принимать из-за уязвимости матки в этот период к проникновению медикамента.
Если препарат разрешено применять во время менструального кровотечения, в инструкции пишут, что не следует прекращать лечения во время критических дней.
Лечить молочницу во время месячных можно свечами с нистатином — антимикотиком полиеновой группы. А вот препараты с натамицином, производными имидазола и триазола использовать интравагинально в период месячных не рекомендуется.
Любые лекарства нельзя использовать без назначения врача.
Таблетки
Таблетки позволяют избежать столкновения активного компонента с кровью, поэтому пользуются большим спросом во время месячных. Их используют курсом либо же назначают препарат для одноразового использования.
Средства с одной таблеткой обычно применяют при первичной легкой вспышке молочницы либо в профилактических целях. Их преимущество в том, что много фунгицида не может накопиться в организме. Однако при хронической форме такие препараты малоэффективны.
Наружные средства
Крема и мази для наружного применения используют при молочнице во время месячных, чтобы снять зуд, отек и покраснение слизистой. Наружные препараты не могут взаимодействовать с очагом заражения, поэтому используются как вспомогательные.
Сколько раз на день нужно мазать противогрибковый крем и как это лучше делать при месячных необходимо обсудить с врачом. Хотя в инструкции к препаратам даются примерные рекомендации по длительности лечебного курса, не нужно забывать, что каждый организм индивидуален.
Особенности терапии также зависят от степени грибкового поражения и того как скоро вы обратились к врачу, после появления первых симптомов.
Признаки молочницы часто появляются вместе с менструальным кровотечением. Определить наличие грибковой инфекции с помощью симптоматики в этот период очень сложно. Поэтому при появлении неприятных симптомов во время месячных обязательно нужно пройти обследование у гинеколога. Не нужно ждать завершения критических дней. Диагностировать и лечить грибок можно пока длится менструация.
