Кандидоз полости рта диагностируется нечасто, в основном поражая маленьких детей и лиц преклонного возраста. Но от этого заболевание не становится менее опасным для человека. И дело вовсе не в болезненной симптоматике, а в последствиях, возникающих, если инфекцию запустить. Освоив и заселив ротовую полость, грибки Candida albicans захватывают новые территории, проникают в кровоток, вызывают несовместимые с жизнью состояния.
Чтобы не стать жертвой распоясавшихся патогенов, нужно знать, как предотвратить кандидоз во рту, уметь распознать инфекцию по первым симптомам. Об этом и других особенностях заболевания читайте в следующей статье.
Что означает условные патогены
Естественная микрофлора человеческого организма содержит триллионы микроорганизмов. Однако не все разновидности можно отнести к полезным. Условно-патогенные микробы также присутствуют на слизистых и не наносят вреда здоровью человека (в их числе грибок Candida albicans, являющийся возбудителем кандидоза).
У многих сейчас возникнут вполне резонные вопросы: почему статус безвредных жителей микрофлоры как-бы намекает на какие-то условия? И почему в нем присутствует неприятное слово – патогенный?
Проясним ситуацию на примере дрожжеподобных грибков Candida albicans.
Многие думают, что молочница – женское заболевание, и они ошибаются. На протяжении всей жизни условные патогены живут в организме человека, но их концентрация, жестко регулируемая полезными бактериями, не превышает допустимых показателей. И даже если инфекция попадает извне, полезные бактерии, вкупе с иммунитетом быстро расправляются с незваными гостями. Но так бывает не всегда.
Медицинский факт! Более 80% обитателей Земли являются носителями кандиды, но не причисляются к группе инфицированных пациентов.
Снижение иммунитета, и дисбаланс в естественной микрофлоре оставляют организм без защиты, а размножение условных патогенов без контроля. Армия Candida albicans увеличивается с каждым днем, оккупирует слизистые оболочки и начинает свою разрушительную миссию. Так начинается молочница во рту, горле, интимной зоне и т. д.
В стоматологии молочница ротовой полости классифицируется по 3 типам. Они учитываются при постановке диагноза. По сложности течения грибковая инфекция бывает острой и хронической.
По месту локализации поражений различают:
- глоссит (поражен язык);
- хейлит (эпителий губ);
- стоматит (очаги воспаления на слизистых щек, неба);
- гингивит (творожистые бляшки расположены на деснах);
- тонзиллит (кандидоз слизистой глотки).
Откуда берется кандидоз в ротовой полости
Грибы рода Кандида с удовольствием занимают ротовую полость, где так тепло и влажно. В младенчестве и раннем детстве инфекция встречается особенно часто. Согласно статистике, каждый пятый ребенок младше 3 лет успел переболеть кандидозным стоматитом. В роли основных провоцирующих факторов выступают несовершенный иммунитет крохи и несоблюдение гигиенических норм родительницами.
В группе риска также пожилые люди, вынужденные носить зубные протезы. В съемных приспособлениях немало труднодоступных мест и патогены с удовольствием селятся в теплой, влажной среде. В этом случае кандидоз начинает свое развитие с десен.
Однако не только дети и старики страдают от грибковой инфекции. Практика показывает, что все у большего количества людей среднего возраста диагностируется кандидоз отделов ротоглотки.
Этому способствуют следующие факторы:
Патологии иммунной системы
Как правило, под данную категорию подпадают новорожденные (с 4 суток после рождения происходит перекрестное формирование иммунных клеток). Распространенное состояние случается довольно часто и легко устраняется при помощи адекватной терапии. Сюда же относятся ВИЧ-инфицированные граждане. Здесь резкое снижение уровня лимфоцитов превращает организм в беззащитную мишень для любого рода инфекций. При этом необязательно контактировать с больными людьми, ведь причиной кандидоза становится самозаражение.
Беременность, климакс
Вынашивая плод, женщины сталкиваются с последствиями гормональной перестройки: снижением иммунитета, ослаблением активности полезных жителей микрофлоры и т. д. В климактерическом периоде, когда дефицит половых гормонов приводит к ослаблению защитных сил, обострению хронических недугов, снижению объемов влагалищной секреции – оральный (ротовой) кандидоз развивается особенно часто.
Продолжительный прием некоторых медикаментов
Антибиотики, особенно широкого спектра действия, предназначены для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Мало кто знает, что действие подобных препаратов распространяется на абсолютно всех бактерий, живущих в организме как патогенных, так и полезных.
Избавив микрофлору от защитной среды, антибиотики расчищают поле деятельности для грибков Candida albicans.
Похожая ситуация возникает после приема цитостатиков – препаратов, предназначенных для подавления иммунных сил. Обычно их назначают после пересадки органов, тканей, когда велика опасность отторжения «нового жителя» иммунными клетками.
А также в группе риска: ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения бронхиальной астмы. В этом случае кандидоз проявляется на участках, контактировавших со стероидом: небом, спинкой языка.
Оральные контрацептивы могут «раскачать» гормональный фон и повлечь изменение состава микрофлоры.
Активные онкологические патологии
Если быть точнее, предпосылкой для развития молочницы становятся мероприятия, предназначенные для угнетения злокачественных клеток: химиотерапия, лучевая терапия.
Агрессивные методы лечения снижают иммунитет, провоцируют обострения хронических болезней, активизируют условно-патогенную микрофлору.
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и проч.) тоже способствуют развитию молочницы.
Внимание! Заразиться микозом рта можно контактно. Для этого достаточно воспользоваться посудой, зубной щеткой зараженного человека, поцеловаться с ним или вступить в интимную близость. Нередко болезнь диагностируют после орального секса со случайным партнером.
Скудный рацион, постоянное сидение на монодиетах
В группе риска: любительницы поголодать часто сталкивающиеся с дефицитом железа и витаминов группы В, а также сторонницы высокоуглеводного питания (именно углеводы являются лучшими друзьями дрожжевых грибков). Неспроста врачи, назначающие лечение против кандиды, рекомендуют отказаться от макарон, булочек и сахара. Если пациентки не пересматривают свой рацион, активность возбудителя возрастает, и оккупировавшая рот молочница развивается на гландах, добирается до пищевода.
Заболевания слизистых оболочек ротовой полости
Плоский лишай и лейкоплакия — провокаторы кандидоза. Последнее часто развивается у курильщиков со стажем, преимущественно у мужчин. Так что пристрастие к никотину тоже причисляется к факторам риска. Также по нраву кандиде скротальный язык или проколотый (с пирсингом).
Ношение съемных протезов
Некоторые забывают снимать протез перед сном. В итоге слизистая не дышит, омывается слюной и становится идеальной средой для патогенов. Также случается, что плохо подогнанное приспособление травмирует слизистые и в микротравмах селятся колонии грибов. Так или иначе, со временем искусственные зубы покрываются «живой» пленкой, содержащей немалые количества грибов Candida albicans. Поэтому дезинфекция протеза – важное требование при терапии оральной молочницы у людей со съемными протезами.
Ксеростомия
Хроническая сухость ротовой полости. Слюна здорового человека содержит важные ферменты и антитела. Она выполняет функции санитара: омывает слизистые рта, уничтожает «заблудившихся» патогенов. Если слюны не хватает, полость рта постоянно сухая и беззащитная перед возбудителями инфекций. Вылечить ксеростомию практически нереально.
Младенческий микоз рта
Еще не развитая иммунная система – основная причина грибковой инфекции у новорожденных и детей ясельного возраста (более 5% новорожденных болеют молочницей рта). Основным источником «заразы» становится мама малыша, не вылечившая кандиду до родов. Одни детки инфицируются во время прохождения через родовые пути, другие – во время лактации (прикасаясь губами к зараженному соску матери). Поскольку во младенчестве адекватный иммунный ответ на грибы Candida отсутствует, болезнь развивается очень быстро.
Информация к размышлению! Как правило, от орального микоза страдают пациенты, пренебрегающие чисткой зубов и не утруждающие себя визитами к стоматологу при наличии кариозных очагов. Патогены скапливаются в таком рту и ослабляют защитные свойства слюны.
Как проявляется у взрослых
К основным симптомам орального микоза относятся:
- Сухость, жжение, зуд во рту, на губах, в горле.
- Рыхлый дрожжевой налет или беловатая (иногда желтоватая) пленка, покрывающая ткани ротовой полости.
- Слизистые приобретают ярко-красный цвет, отекают.
- Болезненность при глотании, ощущение «кома» признаки молочницы в горле.
Описанные признаки условны, ведь часто симптомы молочницы во рту у взрослых пациентов неодинаковы. Все потому, что оральный кандидоз развивается по четырем разным сценариям, каждый из которых имеет свою клинико-морфологическую картину. Врачи выделяют следующие формы грибковой патологии:
Псевдомембранозный кандидоз
Острый кандидоз диагностируется чаще, чем остальные. Примерно в половине случаев имеет бессимптомное течение (на болевые ощущения жалуются только 50% обратившихся). При этом некоторые пациенты отмечают, что выступающие беловатые бляшки/пленки становятся причиной дискомфорта. В самом начале воспалительного процесса, беловато-сероватые островки, разбросанные по слизистым оболочкам, легко соскабливаются. Под удаленными островками творожистого налета обнаруживается гиперемированная слизистая.
При тяжелой форме заболевания бляшки увеличиваются, сливаются между собой, образуя единый очаг поражения. В этом случае от активности возбудителя страдает практически вся слизистая рта. Утолщенные бляшки почти нереально соскоблить. Эта разновидность кандидоза обычно развивается у детей первого года жизни, после длительного бесконтрольного приема перечисленных выше лекарств, у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Атрофический острый кандидоз
Из видимых симптомов только покрасневшие слизистые оболочки неба, горла, спинки языка. Налет или сероватые пятнышки появляются, но в труднодоступных местах. Так что заметить их без помощи специалиста невозможно. О наличии заболевания могут подсказать:
- сухость во рту;
- привкус крови (металлический);
- болезненное ощущение, будто рот обожжен кипятком.
Обычно острый атрофический кандидоз возникает после лечения антибиотиками, кортикостероидами.
Хроническая атрофическая форма сопровождается жжением, покраснением слизистых. Обычно развивается у пожилых людей, вынужденных использовать съемные зубные протезы. Второе название патологии – протезный стоматит.
Хронический гиперпластический
Затяжная форма не встречается у детей, а у взрослых диагностируется крайне редко (всего лишь у 5% «кандидозных» пациентов). В этом случае грибок поражает щеки, спинку языка, мягкое небо, иногда молочница проявляется на губах (в уголках рта).
Оккупированные возбудителем зоны покрываются беловатыми творожистыми крупинками, которые быстро растут и сливаются в одно пятно. В острой стадии налет грубый, узловатый. При запущенной инфекции очаги поражения слегка желтеют, содержат большой объем фибрина. Снять налет довольно сложно. Если же это удается, обнажившиеся слизистые начинают кровоточить.
Эрозивно-язвенный
Обычно распространяется с уголков рта, где образуются довольно болезненные трещинки-эрозии. Без своевременного лечения возбудитель переберется на ротовую полость и проявится изъязвлениями, покрытыми белым пластом налета. Смотрите фото:
Не всегда кандидоз слизистых оболочек сопровождается выраженной болью, зудом в ротовой полости. Лишь иногда пациенты жалуются на слабое жжение во рту, дискомфорт. Так что заподозрить грибковую инфекцию можно только по видимым признакам.
Однако определять наличие заболевания без помощи врача опрометчиво. Это именно тот случай, когда самодиагностика непременно приведет к самолечению и бесконтрольному приему токсичных препаратов.
Внимание! Для безошибочной диагностики требуется цитологическое исследование патологического налета. Это очень важный анализ, ведь скопившаяся негрибковая микрофлора может выглядеть как кандидоз языка.
Как проявляется у детей
Крохи-груднички не могут рассказать, как им больно и реагируют на симптоматику молочницы постоянным плачем. Если ваш ребенок стал вялым. Отказывается брать грудь или бутылочку, выплевывает пустышку – загляните в его ротик. Вполне возможно, ваше чадо стало жертвой патогенных грибков.
Если это кандидоз, он проявляется покраснением языка, горла, внутренней поверхности губ, щек. А также:
- очаги воспаления будут скрыты творожистым налетом (причем на языке он особенно толстый, не в виде пленочки, а в виде пласта);
- из детского ротика пахнет кислым молоком;
- у некоторых деток можно увидеть молочницу на губах (в уголках появляются трещинки);
- воспалительный процесс часто сопровождается температурой под 39 °С.
Внимание! Без своевременного лечения, молочница прогрессирует, затрагивая новые участки, распространяясь на слизистые, глотки, пищевода развивается кандидоз миндалин. Бесконтрольное «путешествие» грибковой инфекции может вызвать тяжелые, порой смертельные последствия.
Диагностика
Многие не знают, какой именно врач лечит случаи кандидоза ротовой полости, и ошибочно приходят к дерматологу (грибковая инфекция, значит, нужен грамотный кожник). А между тем, заболеваниями ротовой полости занимается врач-стоматолог.
Осмотрев очаги поражения при помощи специальных приспособлений, и попутно выслушав жалобы пациента, специалист назначает анализы:
- соскоб для выявления возбудителя;
- кровь на ПЦР;
- кровь на сахар (у взрослых).
Лабораторные исследования не просто подтверждают наличие инфекции, но и позволяют дифференцировать молочницу со следующими, похоже протекающими заболеваниями:
- Стрептококковая заеда.
- Сифилис.
- Герпес.
- Афтозный стоматит.
Каждое заболевание провоцируется своим возбудителем: грибком, вирусом или каким-то другим патогеном. И воздействуя на вирус герпеса противогрибковым препаратом, вы вряд ли порадуетесь результату. Напротив, организм может агрессивно-негативно среагировать на неадекватную терапию. Вот почему нельзя начинать лечение до получения результатов анализов (даже если при осмотре врач предположил кандидоз слизистой рта, гортани и т. д.).
Внимание! Если вскоре после выздоровления микоз рта возвращается снова и снова, не обвиняйте врача в некомпетентности. Лучше пересмотрите свой образ жизни. Нелишним окажется анализ на ВИЧ. Согласно статистике, вирус иммунодефицита является причиной возвращения грибка.
Лечение
Устранение грибковой инфекции во рту пройдет быстро и эффективно, если молочница выявлена своевременно, а лечение назначит квалифицированный специалист. Обычная терапевтическая программа состоит из таких препаратов:
- Местных и оральных противогрибковых средств (чтобы избавиться от возбудителя, восстановить пораженные участки).
- Антигистаминных препаратов, кальция глюконат (для снятия болезненной симптоматики, отечности).
- Витаминно-минеральных комплексов (для общего укрепления организма, восстановления ресурсов).
Антимикотические таблетки для рассасывания при молочнице во рту назначаются взрослым, если заболевание выявлено в самом начале. Их нужно рассасывать три–пять раз в день, не жуя и не глотая целиком. К наиболее эффективным относятся: «Лизоцим», «Дифлюкан», «Клотримазол».
Для быстрого устранения болезненных симптомов и купирования инфекционного процесса врачи рекомендуют растворы для полоскания рта. Наиболее часто назначают: «Амфотерицин», «Декамин». Также пораженные кандидамикозом слизистые можно два раза в день смазывать люголем, зеленкой.
Востребованы при терапии орального микоза противогрибковые аэрозоли с гексоралом или хлоргексидином. Поскольку проглатывать подобные средства нельзя, назначают орошение только взрослым.
Водный раствор пищевой соды быстро и результативно справляется с патологическими проявлениями грибкового поражения, ощелачивает среду ротовой полости, замедляет распространение инфекции. Полоскать рот не менее пяти раз в сутки. Продолжительность курса до полного стихания симптомов.
Как видите, вылечить микоз рта в домашних условиях нетрудно. Главное, обговаривать свои действия с квалифицированным врачом и не нарушать его предписаний при использовании лекарственных средств.
Совет! Избавляйтесь от инфекции как можно скорее. Иначе в дальнейшем вам придется столкнуться с опасными осложнениями когда грибок попадет ниже горла. Лечение кандидоза пищевода будет на много сложнее.
Нетрадиционные способы лечения
Аптечные препараты, предназначенные для устранения грибковой инфекции, содержат токсичные элементы. Это значит, что их применение может спровоцировать развитие побочных эффектов. Более того, большинство эффективных препаратов противопоказаны при беременности, при наличии некоторых хронических патологий.
К счастью, существуют средства народной медицины, мягко, но эффективно воздействующие на патогенов, запускающие восстановительные процессы в пораженных кандидозом слизистых.
Их можно применять в виде самостоятельного лечения в самом начале болезни или сочетать с медикаментами в запущенных случаях.
Особенной эффективностью обладают следующие рецепты:
- Полоскание эфирными маслами. Для процедуры подойдут сочетания следующих масел: пихта и лаванда, эвкалипт и чайное дерево, кедр и герань. Добавьте 7 капель масляной смеси в стакан воды и полощите рот от 3 до 5 раз в сутки. Даже после полного устранения симптомов, продолжайте лечение еще 5 дней.
- Витаминные коктейли. Используйте недорогостоящие, доступные овощи и ягоды с противогрибковыми свойствами: лук, чеснок, калину, клюкву, морковь. Для процедуры нужен свежевыжатый сок. Им обрабатывайте пораженные участки до 5 раз в день. Продолжайте лечение даже после выздоровления, хотя бы пару дней. Это сведет к минимуму вероятность развития рецидива.
- Лекарственные травы. Целебные растения обладают целым спектром важных при лечении грибка свойств. Приготовленные на их основе настои и отвары применяются для промывания, орошения, полоскания слизистых. К эффективным убийцам патогенов Candida albicans относятся сборы: коры дуба и багульника, календулы и зверобоя. Для получения действенного снадобья залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка и потомите на водяной бане (под крышкой) в течение получаса. Полоскания проводите 5 раз в день курсом в неделю-полторы.
- Аппликации. Лекарственные примочки накладываются на тщательно обработанную, очищенную от налета слизистую. Прикладывайте смоченную в масле шиповника или облепихи салфетку на 10 минут. Или смазывайте ротовую полость медом, но не облизывайте, дождитесь полного растворения целебного продукта. Курс аппликаций около полутора-двух недель, даже после исчезновения проявлений кандидоза.
Внимание! Обрабатывая очаги поражения наружными средствами, не забывайте о миндалинах, глотке. Возможно, возбудитель уже распространился за пределы рта, но пока не заметен глазу. Так что примочки, полоскания и орошения должны применяться для всех возможных зон риска.
Лечение хронического заболевания
Хроническое течение или запущенную фазу орального микоза вылечить непросто. Здесь также используются наружные средства, но в сочетании с системными препаратами для перорального приема. В их числе:
- «Натамицин».
- «Леворин».
- «Нистатин».
- «Каспофугин».
- «Ламизил».
- «Флуконазол».
Агрессивные противогрибковые препараты, назначаемые для лечения полости рта и глотки, разрушают патогены на клеточном уровне, прекращают распространение инфекции, обеспечивают быстрый и стойкий терапевтический эффект.
Внимание! перечисленные медикаменты имеют множество противопоказаний и побочек. Принимая их без рекомендации доктора, вы рискуете усложнить свое состояние, вызвать негативную реакцию организма.
Профилактика заболевания включает: здоровый образ жизни (со всеми вытекающими), низкоуглеводное питание, регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
Микоз ротовой полости легко лечится, но игнорировать недуг нельзя, даже если он протекает бессимптомно и не снижает качество жизни. Запущенная стадия заболевания может обернуться обширным воспалением ротовой полости, поражением пищевода, заражением крови. Так что обращайтесь к стоматологу при первых подозрениях на недуг и неукоснительно следуйте его рекомендациям.
