Сколько длятся выделения после родов (кровянистые, кровавые, обильные)

Содержание

Процесс родоразрешения заканчивается рождением последа – он сопровождается отхождением большого объема слизисто-кровянистого содержимого из матки. Пока не завершится восстановление маточного эпителия, у женщины будут наблюдаться обильные кровянистые выделения. С каждой неделей они становятся более скудными, изменяют цвет от темно-красного до желтого и перестают пахнуть. Сколько длятся выделения после родов – зависит от индивидуальных особенностей организма, были ли роды сложными, имелись ли травмы матки, шейки и половых путей, не произошло ли инфицирование в раннем восстановительном периоде.

От чего зависит продолжительность послеродовых выделений

Выделения, которые идут из половых путей у женщины после родов, называются лохиями. По структуре они отличны от менструаций, идут дольше, а процесс их отхождения должен контролироваться самой роженицей и ее лечащим врачом.
В состав лохий входят остатки частиц плаценты, кровяные сгустки, отошедший эпителиальный слой и слизь.

Сколько дней в норме после родов идут кровяные выделения? Они должны закончиться спустя 5-8 недель со дня появления малыша на свет.

Восстановление организма и момент окончания лохий зависит от нескольких факторов:

активность маточных сокращений;
скорость, с которой сворачивается кровь;
возраст пациентки;
общее состояние матки и ее тканевых слоев;
физическая активность;
наличие или отсутствие хронических заболеваний органов малого таза и системных патологий.

Чем быстрее происходит сокращение матки до первоначальных размеров и обновление внутренней оболочки органа, тем скорее прекращаются лохии.

Если изначально их объем составляет 500 мл, то в последующие недели после родов количество снижается до 100 мл, а затем становится совсем скудным.

Характеристика и длительность лохий в послеродовом периоде

Важным моментом помимо того, сколько после родов идут кровянистые выделения, являются состояние и цвет лохий – соответствие показателей физиологическим говорит о естественном процессе заживления органов малого таза. Восстановление можно поделить на несколько этапов:

Первая неделя после родоразрешения. В 1-2 сутки секреция очень активна. Вход в матку открыт, из-за чего уязвим перед попаданием внутрь болезнетворных бактерий. Важно соблюдать правила гигиены во избежание заражения. Лохии обладают ярким красным или бордовым цветом, в них встречаются кровяные сгустки, вкрапления слизи. Благодаря маточным сокращениям орган покидают все оставшиеся частицы плаценты.
Вторая-третья неделя. Объем лохий понижается, они бледнеют и практически не пахнут, отсутствуют слизистые вкрапления. Уже можно использовать гигиенические прокладки, заменяя их по мере наполнения.
Третья-четвертая неделя. Шейка матки становится узкой, сам орган уже перестал сокращаться, поэтому болевого синдрома нет. Кровотечение не обильное, содержимое приобретает светлый оттенок.
Пятая-шестая неделя. У большинства женщин при нормальном течении послеродового периода в это время происходит прекращение лохий. Выделения светло-желтого цвета, не обладают никаким запахом. Ввиду особенностей организма у некоторых пациенток выделения могут идти до седьмой-восьмой недели, это является вариантом нормы.

Если спустя три недели выделения полностью прекратились, такая симптоматика не является естественной. Отхождение лохий не может занимать меньше 4-5 недель, какими бы индивидуальными особенностями ни обладал организм женщины.

Цвет нормальных выделений

Характеристики лохий могут много сказать доктору о состоянии репродуктивной системы пациентки и процессе восстановления ее после родов. Оттенок различается в зависимости от времени, прошедшего от рождения малыша, скорости заживления шва после кесарева сечения и отсутствия воспалительного процесса:

ярко-красные – сукровичные лохии характерны для первых 3-5 суток, они пахнут кровью, содержат большое количество сгустков мертвой ткани, отторгающихся от места отделения плаценты;
коричневато-розовые – серозные выделения наблюдаются с 5 дня, могут неприятно пахнуть;
белые – фиксируются с 10 суток после родов, они более жидкие, становятся скудными;
коричневые – темный цвет выделения приобретают на вторую неделю и остаются такими до 4-6 недели. Выходит старая бурая кровь, но рана в матке уже не кровоточит;
желтые – являются нормальными для 5-8 недели. У женщин, кормящих грудью, желтоватые лохии свидетельствуют о полном восстановлении репродуктивной системы, у пациенток, не практикующих грудное вскармливание могут говорить о начале месячных.

Узнайте, сколько длятся кровянистые выделения после кесарева сечения в одной из наших статей.

Чтобы восстановление органов малого таза происходило в норме, надо соблюдать полный половой покой до полного прекращения лохий.

Если врач разрешил половые сношения, рекомендуется избегать применения химических контрацептивов – больше подойдет барьерный способ предохранения (с помощью презервативов).

Цвет выделений при патологии

По нескольким факторам, в числе которых то, обильные ли выделения идут после родов, каким цветом и запахом они обладают, можно самостоятельно определить, нормально ли проходит послеродовой период.

Следует насторожиться, если кровянистое содержимое после родов обладает патологическим оттенком:

Желтый

Нормальные лохии приобретают желтоватый цвет только к 6-7 неделе после родоразрешения, от них исходит естественный запах, кровотечение не доставляет боли, не сопровождается повышением температуры. Если же подобные выделения появляются на 3-4 неделе после родов, симптом может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Чтобы вовремя обратиться к доктору, необходимо обратить внимание, имеются ли помимо желтых выделений после родов сопутствующие признаки в виде жжения слизистой, зуда, резкого неприятного аромата.

Зеленый

Выделения такого цвета сигнализируют о присоединении острой бактериальной инфекции, локализующейся в полости матки или фаллопиевых труб. Если не посетить гинеколога на этой стадии, произойдет развитие эндометрита, опасного серьезными последствиями для здоровья и даже жизни женщины. Инфекция может быть спровоцирована заражением хламидиозом, гонореей, трихомониазом при раннем начале половой жизни после родов. Дополнительными симптомами воспалительного процесса, помимо зеленых выделений из половых путей, выступают боль над лобком, зуд и дискомфорт в области половых губ.

Коричневые

Естественные послеродовые выделения в первые несколько суток могут быть темно-коричневого цвета, после операции кесарева сечения подобная симптоматика длится немного дольше (это связано с заживлением послеоперационных швов). Коричневые выделения в более позднем послеродовом периоде могут говорить о начале патологического процесса, сопровождающегося внутренним кровотечением. Возможные причины коричневых выделений через месяц после родов – эндометриоз, серьезный гормональный сбой, миома, полипы в матке, гиперплазия эндометрия.

Белый

Выделения творожистой консистенции через месяц после родов сигнализируют об инфицировании дрожжеподобным грибком Кандида, иначе заболевание называется молочницей. Кандидоз развивается на фоне резкого ослабления иммунитета после родов, либо заражения от полового партнера. Выделения приобретают кислый запах, напоминают творог, имеют насыщенный белый цвет. Сама по себе патология не представляет опасности, но является потенциальной причиной для присоединения воспаления бактериальной природы.

Розовый

Выделяющаяся после родов кровяная масса розового оттенка наблюдается при наличии эрозии, в результате разрыва шейки матки, травмирования половых путей, при растущих маточных полипах. Необходимо обратиться к доктору для получения его комментариев, выяснения причины такой клинической картины. Особенно, женщинам, перенесшим кесарево (признаки могут указывать на расхождение послеоперационного рубца).

Черный

Выделения, которые закончились своевременно, но имели слишком коричневый, почти черный оттенок, врачи относят к разряду нормы. Это свидетельствует о естественной гормональной перестройке женского организма, но показаться гинекологу и сдать кровь на определение уровня гормонов не будет лишним.

Когда у женщины после родов вместе с кровянистым содержимым из половых путей продолжает выделяться большое количество слизи, это является вариантом нормы, при условии появления таких выделений спустя 1-2 недели. На более позднем сроке симптоматика говорит о присоединении инфекционного заболевания, особенно если слизь обладает резким неприятным запахом.

Любые отклонения от нормы, о которых свидетельствуют неестественный запах и цвет лохий, требуют внимания доктора. Наиболее эффективной является терапия, начатая в течение 10 суток от момента появления первых патологических симптомов. Если в это время женщина не получит консультацию специалиста, могут понадобиться длительная терапия антибиотиками, которые не всегда сочетаются с грудным вскармливанием, прием гормональных препаратов и даже хирургическое вмешательство.

Когда лучше не затягивать с визитом к врачу

С момента отторжения последа из матки кровавые выделения будут идти после родов в среднем 5-6 недель, на длительность отхода лохий влияют возраст пациентки, количество беременностей и родов в прошлом, наличие системных заболеваний и прочие факторы.

Осмотр врача необходим каждой женщине сразу после того, как лохии прекратились.

Экстренный поход к врачу необходим в нескольких случаях – это слишком обильное выделение крови и внезапное прекращение вообще какого-либо выхода кровянистого содержимого. Лохиометра – задержка раневого содержимого в маточной полости, часто приводящее к воспалительному процессу (эндометриту).

Если выделения резко прервались на 1-3 неделе после родов, они будут накапливаться внутри матки, постепенно инфицируются и вызовут острое бактериальное воспаление. Сокращение органа необходимо срочно вызвать медикаментозным путем.

Возможен и противоположный вариант – выделения происходили должным образом, не обладали неприятным запахом и неестественным цветом, и вдруг стали обильными и болезненными. Если роженица еще находится в родильном доме, ей нужно срочно обратиться за помощью к врачу, после выписки из стационара – вызвать бригаду скорой помощи.

Перечень симптомов, которые должны побудить женщину срочно обратиться за врачебной помощью:

Полное отсутствие послеродовых выделений – если кровяное содержимое активно выходило наружу, а матка сокращалась, вероятно произошел спазм зева маточной шейки, либо она была перекрыта крупной частицей плаценты.
Спустя 10-15 суток после родоразрешения выделяющийся секрет остается кровянисто-красным, резко повышается температура тела, появляются озноб, лихорадка, гриппоподобные явления, частота сердечных сокращений увеличивается до 100 раз в минуту. Подобной клинической картиной сопровождается эндометриоз.
Повышение температуры тела до 38,5-39оС на фоне удовлетворительного самочувствия – свидетельствует о метроэндометрите (воспалении, затрагивающем только слизистый маточный слой).
Изменение цвета выделений на темный, вплоть до бурого на 3-5 сутки после родов – может указывать на эндометрит с запущенным течением. Симптомы дополняются резкими головными болями, высокой температурой, бессонницей, учащением пульса. Матка увеличивается в размерах и отвечает болезненностью на пальпацию.
Неестественный цвет и запах выделений.

Своевременное обращение к врачу даже при нормальном течении послеродового периода крайне важно для женщины. Только специалист может оценить характер выделений после родов, объяснить сколько они длятся и какими характеристиками должны обладать у конкретной пациентки.

Причины появления неестественных выделений

Нарушение длительности лохий, вонючие выделения после родов, неестественная их консистенция относятся к послеродовым осложнениям. Изменить характеристики выходящего из половых путей кровянистого содержимого могут следующие факторы:

несбалансированное питание – злоупотребление фастфудом, жирной, жареной, копченой, пересоленой пищей, отсутствие в рационе белков, сложных углеводов, витаминов и микроэлементов;
курение и употребление напитков с содержанием алкоголя в период вынашивания плода;
хроническая анемия;
наличие лишнего веса;
резкое снижение защитных сил организма;
поздний гестоз (токсикоз);
многоводие;
наличие швов на шейке матки, которые накладывались для обеспечения вынашивания ребенка при истмико-цервикальной недостаточности;
длительное ношение ВМС в период до наступления беременности;
многочисленные аборты, наличие в анамнезе выкидышей и оперативных вмешательств на органах малого таза.

Патологические выделения часто появляются после родов, которые продолжаются более 12 часов на фоне слабой родовой активности. Осложнения наступают также после ручных вмешательств в маточную полость.

Профилактические меры по недопущению инфицирования

То, когда заканчиваются кровянистые выделения после родов в норме, во многом зависит от самой женщины – кормит ли она грудью, сбалансированно ли питается, выполняет предписания врача и соблюдает правила интимной гигиены. Выделение лохий это физиологический процесс, облегчить течение которого поможет соблюдение ряда рекомендаций:

Помогать нормальному сокращению матки своевременным опорожнением мочевого пузыря – в идеале женщине после родов рекомендуется посещать туалет чаще каждых 2-3 часов.
С первых дней начать активное вскармливание грудью – процесс сосания малышом молочных желез вызывает выделение гормона окситоцина, ответственного за маточные сокращения, благодаря чему лохии быстрее выходят наружу, снижается риск их застоя и инфицирования.
Больше времени в горизонтальном положении проводить в положении на животе – такая позиция служит профилактикой кровотечений и застоя внутриматочного содержимого внутри. После родоразрешения матка прилегает к задней стенке брюшины, из-за чего отхождение кровянистого содержимого может затрудняться, а положение на животе способствует возвращению органа к первоначальному положению.
Накладывать прохладные компрессы на низ живота ежедневно на протяжении 1-2 недель после рождения ребенка. Нельзя держать компресс дольше 5 минут, чтобы не застудить органы малого таза, иначе вместо сокращения матки и нормализации тонуса капилляров можно получить острое воспаление.
Следовать рекомендациям врача и получать инъекции Окситоцина на протяжении трех дней после родов – такие меры необходимы женщинам, выносившим крупного ребенка или двойню (матка сильно растягивается и дольше возвращается в нормальное положение).
Не принимать ванну до полного прекращения лохий – шейка матки открыта, в результате болезнетворные микробы легче проникают в полость органа, провоцируя острое инфицирование.
Не экономить на гигиенических прокладках – менять их следует по мере наполнения, поскольку в грязной прокладке могут активно размножаться патогенные микроорганизмы. По той же причине категорически запрещено применять тампоны. В первые несколько суток стоит отказаться и от прокладок, используя марлевые стерильные подгузники.
Избегать местных и общих переохлаждений, физических перегрузок, поднятия тяжестей.
Очень важно, пока лохии не прекратятся окончательно, дважды в день обмывать наружные половые органы теплой водой, совершая движения спереди назад, с применением нейтрального моющего средства. Также личную гигиену следует соблюдать каждый раз после акта дефекации.

О нормальном восстановлении организма после родов говорят полностью прекратившиеся лохии, отсутствие признаков инфекции (боли внизу живота, температура), приход первой менструации.

Сразу после возобновления месячного цикла репродуктивная система готовится к наступлению новой беременности, в связи с чем женщинам рекомендуется сразу после родов подобрать наиболее подходящий способ предохранения.