Флуконазол от молочницы

В медицине используют флуконазол от молочницы и прочих микозов, включая грибковые поражения половых органов, кожи, внутренних органов, полости рта и ногтевых пластин. Флуконазол — очень сильное противогрибковое вещество, поэтому схема лечения им имеет множество нюансов и зависит от области грибкового поражения. О том, как эффективно и без вреда для здоровья применять данный антимикотик пойдет речь в этой статье.

Показания к лечению Флуконазолом

Таблетки используют в гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии, урологии и других медицинских направлениях для лечения грибковых инфекций различной локализации:

• Кандидоза — заболевание, вызванное грибками рода Candida spp. Различают вульвовагинальный и поверхностный кандидозы, кандидозный стоматит, кандидоз кишечника, а также тяжелые формы инфекции — диссеминированный кандидоз и кандидемию. Грибок поражает самые различные органы, может даже проникнуть в стерильные ткани организма. Также кандидоз часто усложняет отоларингологические заболевания, такие как отит, фарингит и ларингит;
• Криптококкоза — возбудитель грибок Cryptococcus neoformans. Основные формы — легочная, криптококковый менингит, диссеминированный криптококкоз. Опасная инфекция, которая способна поражать не только слизистые оболочки и кожу, но и проникать в легкие и центральную нервную систему человека. Является частым осложнением иммунодефицитных состояний;
• Кокцидиомикоза — эндемический грибок, вызванный Coccidioides immitis. Поражает легкие, кожу и кости. Грибок развивается в степной и пустынной почве, поэтому относиться к эндемическим, а значит, распространенным только в определенных местностях. Заражение происходит через воздух и пыль;
• Гистоплазмоза — возбудитель гриб Histoplasma capsulatum. Частое заболевание у больных ВИЧ и СПИДом. Обычно поражает органы дыхательной системы, особенно легкие. Реже встречается диссеминированный гистоплазмоз, поражающий другие внутренние органы.

Таблетки эффективны не только от молочницы, но лечат и многие разновидности сложных микозов, вызванных грибками, дерматофитами и разноцветным лишаем. Существенным отличием этого препарата от других антимикотических средств является его способность всасываться в ткани органов и жидкости организма. Концентрация вещества в крови аналогична его содержанию в суставной и спинномозговой жидкости, слюне, вагинальном секрете, грудном молоке и мокроте. Из организма флуконазол выводится почками, поэтому их функциональности уделяют особое внимание во время проведения терапии.

Такие способности препарата отличаются от множества антимикотических лекарственных средств, которые, наоборот, славятся минимальным всасыванием в организм. Однако это не слабое место, а преимущество препарата. Грибки могут проникать в самые разные органы и даже жидкости организма. При поверхностных поражениях часто бывает достаточно лишь местных противогрибковых препаратов с низким уровнем абсорбции.

Однако существуют тяжелые грибковые инфекции, которые проникают во внутренние органы, поражая печень, почки, легкие и даже сердце. Грибки способны также проникать в кровь и суставную жидкость и влиять на работу ЦНС. Для лечения таких заболеваний необходим сильный антимикотик, который сможет добраться до глубоких инфекционных поражений. К таким лекарствам относится Флуконазол.

Корректная терапия Флуконазолом

Как принимать Флуконазол при молочнице и сколько времени займет лечение расскажет врач соответствующей специализации:

• при грибке кожи и ногтей — дерматолог;
• при молочнице во рту — стоматолог;
• при вульвовагинальном кандидозе — гинеколог;
• при кандидозном баланопостите — уролог;
• при поражении кишечника — гастроэнтеролог.

Это наиболее распространенные виды кандидозных заболеваний, однако бывают и другие вариации инфекции.

Отзывы медиков и пациентов подтверждают, таблетки эффективны также при грибковом поражении внутренних органов и стерильных жидкостей организма. Это самые тяжелые формы кандидозной инфекции, при которых обычные антимикотики могут оказаться бесполезными, поскольку слабо всасываются в кровоток и слизистые. Флуконазол в таких случаях выгодно отличается — препарат абсорбируется организмом, проникает в кровоток и другие жидкости. Так появляется возможность затронуть антимикотиком самые глубокие виды кандидоза и эндемических микозов.

В терапии кандидоза большую роль играет эпизодичность заболевания. Диагностируют острый первичный кандидоз, вторичный рецидив болезни спустя отрезок времени или хроническую молочницу (более 4 рецидивов за год). Препарат может быть назначен в каждом случае, однако при лечении рецидивов в учет берется предыдущий опыт лечения данным препаратом. Если рецидив произошел после лечения флуконазолом, вам может потребоваться дополнительный анализ на резистентность грибкового штамма к противогрибковому веществу.

Длительность терапии и дозировка лекарства назначается индивидуально исходя из области грибкового заражения и особенностей организма пациента. Общие рекомендации изложены в аннотации к лекарству:

1. При кандидозе кишечника в первый день терапии назначают высокую дозу в 200–400 мг, затем ее снижают до 100–200 мг в сутки. Лечение может занимать около месяца, а у больных с иммунодефицитными патологиями даже дольше.
2. Онихомикоз лечат дозой препарата 150 мг раз в неделю или же принимают 50 мг лекарства каждый день. Лечение занимает от 4 до 16 месяцев, поскольку длиться до полного отращивания здорового ногтя. Прекращать прием препаратов раньше нельзя, так как инфекция из зараженных старых тканей перейдет на новую ногтевую пластину.
3. В острой форме кандидоза женщинам назначают суточную дозу препарата 150 мг единоразово или 50 мг лекарства раз в сутки. Во втором варианте длительность лечения определяет врач, беря во внимание тяжесть инфекции и проявления симптомов.
4. При хронической молочнице предпочтение отдают ежедневному приему препарата по 50 мг в течение 7–10 дней. Таблетки используют в комплексе с местными препаратами — свечами и мазями с противогрибковым действием.
5. При молочнице женщине следует продолжать принимать Флуконазол по назначенной схеме даже после исчезновения симптомов. Прерывать лечение раньше времени нельзя, поскольку отсутствие внешних проявлений еще не говорит об излечении от кандидоза.
6. После завершения курса лечения обязательно посетите гинеколога для контрольного обследования. Врач повторно возьмет у вас анализы, которые и смогут подтвердить отсутствие кандидозного поражения. Поскольку кандиды всегда находятся в организме оптимальной нормой, считают показатель 103 КОЕ/мг и меньше.
7. Для лечения мужчин от кандиды применяется по одной капсуле в 150 мг единоразово или назначают курс по 50 мг действующего вещества в течение 5–7 дней. Мужчинам от молочницы половых органов препарат рекомендуют принимать в комплексе с противогрибковым кремом. Мазью обрабатывают головку полового члена и прилегающую кожу, что помогает быстрее устранить неприятные симптомы и предотвратить распространение поверхностного кандидоза.
8. Кандидоз кожи лечат суточной дозой антимикотика 50–100 мг. Терапия длится около одного месяца, дольше, если имеются аутоиммунные нарушения.

Одинаково хорошо вещество флуконазол всасывается до и после еды, поэтому время приема не упоминается в инструкции. Однако многие пациенты предпочитают пить таблетки после приема пищи, чтобы снизить негативный эффект антибиотика на желудок. Такой способ приема действительно способен немного снизить тошноту, которой страдают некоторые больные в первые дни терапии.

Важно знать! Поскольку препарат относится к антибиотикам, вы также можете обсудить с лечащим врачом возможность приема пробиотиков. Пробиотики не только способны нейтрализовать побочные эффекты, но и благотворно влияют на микрофлору кишечника, восстанавливая нужный уровень pH.

Женщинам пероральный препарат можно принимать во время критических дней, когда приходится отменять свечи и мази для местного лечения.

Флуконазол мужчинам для профилактики могут назначить, если молочницу обнаружили у партнерши после незащищенного полового акта. Профилактические меры могут понадобиться, поскольку у сильного пола кандидоз может не проявляться в острой форме, а симптомы возникают периодически, при снижении иммунитета. Диагностировать такое заболевание сложнее и лечить тоже. Поэтому благоразумно предупредить неприятные последствия и прописать профилактический курс. Обычно хватает однократного приема капсулы 150 мг.

Вульвовагинальный кандидоз

Препарат активен против грибков рода кандида, поэтому антимикотик часто применяют для лечения молочницы. При вагинальном кандидозе Флуконазол принимают перорально, а свечи — вагинально. Совместный курс перорального и интравагинального антимикотика может понадобиться при хронической форме молочницы, а также при одновременном заражении грибком кишечника или других органов.

Свечи с антимикотическим эффектом назначает врач. Местная форма препарата слабо всасывается в кровоток, однако учитывая способности к всасыванию флуконазола, предпочтение отдают веществам, которые хорошо взаимодействуют. Обычно назначают препараты азоловой группы антимикотиков:

• кетоконазол;
• клотримазол;
• миконазол;
• итраконазол.

Самостоятельно выбирать суппозитории для совместного лечения с флуконазолом нельзя. Такой курс необходимо правильно откорректировать по дозировке и продолжительности лечения. Так при хронической молочнице у женщин врач может назначить капсулу 150 мг один раз в неделю и ежедневный курс свечей на 7–10 дней. И наоборот, курс может включать ежедневный прием препарата 50 мг на 10 дней и свечи на 1 неделю.

Описанные схемы лечения не являются руководством к действию. Их цель — показать, что ввиду индивидуальных особенностей курс лечения может быть разным и правильно назначить его может только врач-гинеколог.

Молочница у мужчин

Ввиду анатомических особенностей половых органов, молочница у мужчин явление более редкое, чем у прекрасного пола. Чаще всего причиной заболевания становится половой акт с партнершей, болеющей кандидозом. Здесь речь не идет о кандидоносительстве. Шанс заразиться существует только при острых или хронических вариантах инфекции. Но даже в таком случае мужчина с хорошим здоровьем и сильным иммунитетом может обойтись без последствий.

Поэтому основной причиной кандидоза у мужчин, как и у женщин, считают снижение иммунной защиты организма. Провоцирующими факторами может стать незащищенный половой акт, пренебрежение личной гигиеной, гормональные сбои, нарушения метаболизма, инфекции и хронические заболевания.

Флуконазол для лечения мужчин комбинируют с противогрибковыми кремами, чтобы оказывать на проблему местный и внутренний эффект. При легкой вспышке кандидоза уролог может назначить единоразовый прием 150 мг лекарства и недельный курс крема.

Молочница ротовой полости

Флуконазол при кандидозном стоматите принимают в форме таблеток или растворов. Раствор применяют для полоскания рта, а таблетки помогают действовать на проблему изнутри и предотвратить распространение грибка в горло и пищевод. Курс таблеток обычно включает дозировку 50 мг 1 раз в день, лечение может занять 2–4 недели.

Взрослые страдают кандидозом ротовой полости гораздо реже, чем дети. У малышей заражение может произойти от заболевшей молочницей мамы, через грязные руки, немытые продукты, игрушки и прочие бытовые предметы. Детям флуконазол для лечения молочницы в ротовой полости и на губах чаще назначают в форме раствора для полоскания и протирания. Препарат в таблетках разрешен малышам только с 4 лет. Назначает лекарство врач-педиатр или узкий специалист.

Важно! Флуконазол в любой лекарственной форме не является первым вариантом выбора лечения кандидозного стоматита у детей. Из-за способности вещества сильно всасываться в ткани организма, врачи предпочитают лечить молочницу у детей более щадящими антимикотиками, с низкой способностью к абсорбции в организм.

При молочнице во рту Флуконазол также используют для профилактики распространения грибковой инфекции. Ротовая полость — транзитная местность для различных микроорганизмов. Отсюда грибок может попасть в гортань, пищевод и другие органы пищеварительной системы. Такая возможность существует даже при местном лечении молочницы во рту, поскольку при глотании выжившие грибки могут проникнуть глубже.

Поэтому при тяжелом грибковом поражении ротовой полости обойтись одним только полосканием рта не получиться. Здесь нужен системный и комплексный подход к лечению.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к лечению являются:

• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 4 лет.

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице призывает с осторожностью использовать это противогрибковое вещество при нарушениях в работе почек и печени. Также во время приема у врача важно сообщить о ваших сопутствующих заболеваниях, и какие препараты вынуждены принимать. Подробный список клинической совместимости можно найти в аннотации.

В состав капсул также входит лактоза, поэтому людям с гиполактазией следует осторожно использовать этот препарат.

Наиболее распространенная побочка от терапии проявляется со стороны ЖКТ. Пациенты довольно часто жалуются на тошноту, метеоризм, запоры и боль в животе. Такое явление не всегда требует отмены препарата. У большинства неприятные проявления проходят спустя несколько дней. Однако, если недомогание сильное, вам нужно обратиться к лечащему врачу.

Также побочные реакции возможны со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Аллергическая реакция может проявиться в виде кожных высыпаний.

Отсутствие желаемого результата

Что делать, если при молочнице Флуконазол не помогает? Посетить врача и обсудить с ним возникшую проблему. Существует два возможных сценария, при которых лекарство может не помочь:

• В первом — препарат назначается специалистом, после проведения диагностики. Отсутствие эффекта может быть обусловлено низкой дозировкой вещества, наличием сопутствующих заболеваний, которые не позволяют ее повысить или хронической формой молочницы. В таких случаях нужна либо коррекция схемы лечения, либо подбор аналогового антимикотика.
• Во втором варианте пациент пытается вылечить молочницу сам и периодически может пить капсулы Флуконазола молочницы, руководствуясь положительными отзывами о препарате. Многие женщины лечат так вспышки вульвовагинального кандидоза. В этом случае применение препарата может быть неэффективно из-за длительного неправильного лечения. Если женщина не посещает гинеколога для диагностики проблемы, она может ошибочно лечить противогрибковым препаратом обычный дисбактериоз или другое заболевание. Неконтролируемый прием антимикотика ведет к усилению нарушений микрофлоры и грозит развитием хронической формы кандидоза.

При хронической молочнице симптомы могут долго отсутствовать и проявляться кратковременными вспышками. В эти периоды женщина принимает Флуконазол, симптомы быстро проходят, и лечение прекращается. А спустя время молочница приходит снова и все повторяется.

Важно! Однажды женщина может обнаружить, что средство уже не помогает, и симптомы уже не уходят также быстро как раньше. В таком случае можно утверждать, что грибки выработали устойчивость к препарату и требуется подбор другого лекарства. Если такое случилось с вами — не занимайтесь больше самолечением. Посетите врача, который проведет диагностику и с помощью анализов установит, к какому фунгициду все еще чувствителен грибок.

Избежать вышеописанной ситуации поможет своевременное обращение к врачу для диагностики кандидоза. Помните, что частые рецидивы молочницы не являются нормой. Вспышки кандидоза более 3 раз за год медики считают признаком хронической формы молочницы. В таком состоянии важно лечиться у опытного специалиста, поскольку диагностика и подбор курса лечения требует квалифицированных знаний.

Стоимость препарата в аптеках

Основная форма выпуска лекарства — пероральная. На фото в сети можно увидеть, что таблетки или капсулы могут имеют разный вид, это зависит от производителя и дозировки вещества — белые и бело-синие капсулы, продолговатые желтоватые или белые круглые таблетки. Самые распространенные дозировки таблеток — 50 и 150 мг, однако можно купить лекарство в дозировке 100 мг и 200 мг.

Российские производители препарата — Вертекс, Биоком, Медисорб. Цены на отечественные препараты недорогие и варьируются в пределах 40–100 рублей. Хорошими отзывами пользуется иностранных производителей Акрихин (Польша), Тева (Израиль), Сандоз (Швейцария), Микомакс Зентива (Чехия), Дифлюкан Пфайзер (США). Стоимость препаратов зарубежного производства стартует от 200 рублей за 1 капсулу 150 мг в упаковке.

В зависимости от разновидности кандидоза, препарат можно заменять родственным противогрибковым веществом азолового ряда. Это могут быть антимикотики системного либо местного применения. Цена на аналоги Флуконазола в свечах зависит от действующего вещества препарата:

• Кетоконазол, Ливарол — 450–500 рублей (10 шт.);
• Клотримазол — 50–70 рублей (6 шт.);
• Ирунин (итраконазол) — 200–300 рублей (10 шт.);
• Нистатин, Пимафуцин, Экофуцин — 100–150 рублей (3 шт.);
• Полижинакс, Тержинан (нистатин) — 280–480 рублей (10–12 шт.).

Препараты с флуконазолом обладают сильным противогрибковым эффектом. Их часто используют в борьбе с молочницей в разных формах. Курс лечения и дозировку назначает лечащий врач после диагностики и проведения лабораторных анализов.