Пульсксиметр при коронавирусе: зачем нужен, нормы показателей, как правильно пользоваться

Сегодня, в условиях продолжающейся пандемии коронавируса, пульсоксиметр стал таким же незаменимым прибором в домашней аптечке, как и градусник. Но до сих пор многие люди не знают, для чего применяется пульсоксиметр при коронавирусе, как правильно им пользоваться, на что следует ориентироваться при выборе и покупке прибора.

Сатурация при коронавирусе

Заболевание коронавирусной инфекцией (в разговорной речи – «коронавирусом») характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.

Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.

Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.

Важно то, что пострадавший не знает о факте заражения до обнаружения состояния, в котором организм уже истощен, а объем поражений в легких способен привести к катастрофе.

Сатурация при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.

Как часто измерять сатурацию при коронавирусе? В условиях реанимации измерение происходит непрерывно, а при домашнем контроле достаточно будет измерить 3-4 раза в сутки.

Почему снижается сатурация

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Зачем измеряют сатурацию при Covid-19

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

Опасность вируса заключается в том, что он может вызывать бессимптомную гипоксию. Как объясняет врач израильской больницы Шамир Асаф А Галина Гольцман: «Есть такое явление, которое в медицине называют «счастливой гипоксией» или (Silent Hypoxemia),  — когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо». О том же говорит в интервью The New York Times врач скорой помощи Ричард Левитан. По его клиническим наблюдениям, у некоторых пациентов двусторонняя пневмония сначала протекала без симптомов, хотя нарушения сатурации уже были.

Уровень насыщения крови кислородом — это один из основных показателей, по которому судят, нужно ли дать пациенту кислород через маску и нужна ли ему искусственная вентиляция легких. Именно поэтому уровень насыщения крови кислородом учитывают, когда решают, нужна ли пациенту госпитализация.

Всемирная организация здравоохранения ранее рекомендовала при новой коронавирусной инфекции давать кислород пациенту, у которого этот показатель ниже 90%. Правда, сейчас в рекомендациях нет конкретного показателя.

Как определить уровень кислорода при ковиде

Для измерения сатурации существует несколько методов:

• пульсоксиметрия — использование маленьких портативных приборов, надевающихся на палец, либо стационарных больших аппаратов в условиях стационара;
• СО-оксиметр — высокоточный прибор, который рассчитывает показатели разных фракций гемоглобина;
• анализ газового состава крови — лабораторный метод, который показывает высокую информативность, но не может проводится в домашних условиях.

Прибор для измерения уровня кислорода

В домашних условиях применяются портативные пульсоксиметры. Эти небольшие приборы можно свободно приобрести в аптеках без рецепта от врача. Они работают по одному принципу, поэтому покупать слишком дорогие варианты с множеством функций не имеет смысла.

Хороший прибор для домашней проверки сатурации стоит в диапазоне 4000-6000 рублей, но есть варианты и за 10-11 тыс. рублей. К сожалению, цены на приборы значительно выросли после начала пандемии.

Измерение кислорода в крови без прибора

Если пульсоксиметра нет под рукой, можно выполнить простой тест: попытаться на одном дыхании посчитать до 10. В норме это должно занять около 7 с или более, при этом у пациента не возникают трудности и желание сделать вдох во время подсчета. Если больной начиная задыхаться или произносит цифры быстро из-за желания побыстрее вдохнуть, возможно есть проблемы с дыханием.

Еще один простой метод — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту таким образом, чтобы больной не знал об этом. Нормой считаются показатели 16-18 дыхательных движений, а значение выше 20 — характерный симптом одышки.

Такие тесты не дают точный результат и обязательно должны подтверждаться пульсоксиметрией.

Что такое пульсоксиметр и почему он нужен при Ковид-19

Пульсоксиметром называют небольшое устройство медицинского назначения. Буквально за несколько секунд оно способно показать уровень кислорода в крови.

Также замеряет показатели пульса.

Представляет собой компактное и мобильное устройство. Для того, чтобы замерить показатели между двумя частями прибора помещают мочку уха или же палец. Датчик начинает просвечивать ткани при помощи светодиода, затем происходит фиксация непоглощенных лучей. Все данные идут в микропроцессор, а после выводятся на табло.

Этот измеритель кислорода в легких при коронавирусе является средством для быстрого реагирования на ухудшение состояния больного.

При помещении датчика на палец можно снова его надеть через 1-3 минуты, дабы предотвратить ошибку в подсчетах.

Ошибка возникает когда датчик неправильно надет, либо же палец сместился.

Раньше наличие пульсоксиметра в аптеках было ограниченным, он не везде продавался. Теперь его можно купить как в аптеках, так и во многих интернет-магазинах.

В специализированных интернет-магазинах медицинских товаров пульсоксиметр продается.

При этом применение пульсоксиметра целесообразно при остром протекании болезни, то есть пневмонии. Использование прибора оксиметра в легкой стадии коронавируса не требуется, так как оно ничего не покажет.

Обычно у более чем 80% заболевших коронавирус проходит в совсем легкой форме, то есть как обычная простуда. Зачастую без выраженных симптомов.

Важно учитывать, что уровень показателей кислорода в крови-это не один единственный признак вируса.

Полную оценку состояния больного все равно проводит врач, на основании проведенного осмотра, он назначает анализы и проводит томографию.

Если у пациента имеются болезни сердца, анемия, патологии легких, а также лишний вес, то рекомендуется регулярный контроль уровня кислорода в крови.

Люди имеющие вышеуказанные заболевания попадают под особую группу лиц находящихся в стадии риска. В большинстве случаев у них диагностируют дыхательную недостаточность.

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания пульсоксиметра при болезни коронавирусе, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Как проводить измерения без ошибок

Если есть подозрение на коронавирус или же диагноз поставлен, то необходимо провести точную диагностику.

1. Палец должен быть сухим и чистым.
2. Ноготь также должен быть чистым, наличие лака или каких-то накладок недопустимо.
3. Датчик не должен сильно давить на поверхность пальца.
4. За 1 час до измерения нельзя курить, пить спиртное, кофе, а также принимать препараты для сердца.
5. Если Вы физически работали до этого или спали, нужно подождать хотя бы час.
6. Проводить измерения нужно в нормальном состоянии: без тревоги, паники, стресса.

Чем еще могут быть вызваны низкие показатели

1. Низкие показания пульсоксиметра могут быть связаны не с коронавирусной инфекцией, а с различными хроническими заболеваниями легких или с болезнями, нарушающими кровообращение, в том числе с атеросклерозом или анемией.
2. Если вы пришли с холода, то у вас могут появиться очень низкие показания пульсоксиметра из-за того, что мелкие сосуды спазмируются на холоде.

Как выбрать пульсоксиметр

Рынок очень чувствительно откликается на запросы потребителя, поэтому найти в продаже пульсоксиметры в самом широком ассортименте не составляет труда. Все приборы примерно одинаковы по функционалу, а основные различия заключены в дизайне и ценовой категории. То есть, по большому счету, выбирать пульсоксиметр для домашней аптечки можно, ориентируясь на свой вкус и кошелек.

Тем не менее мы советуем обратить внимание на следующие моменты при выборе прибора для измерения сатурации в домашних условиях:

• Ищите прибор, к которому прилагается регистрационное удостоверение и/или сертификат соответствия (декларация о соответствии). Наличие документа свидетельствует, что выбранный пульсоксиметр является медицинским оборудованием, а безопасность и надежность его эксплуатации подтверждены рядом обязательных в нашей стране процедур. Такие приборы продаются, как правило, в аптеках или у официальных представителей производителей медицинского оборудования. Они дороже, чем пульсоксиметры из интернета, но отличаются точностью измерений и гарантированным сроком службы. Это то медицинское оборудование для домашнего использования, которому можно доверять. Приборы же без подтверждающих документов более доступны по цене, но грешат неправильными и нестабильными показаниями, быстро ломаются.
• Выбирая между пульсоксиметром с жидкокристаллическим или светодиодным экраном, отдайте предпочтение последнему: он более устойчив к механическим повреждениям.
• Встроенная память – отличная опция, если вам важно отслеживать динамику сатурации и пульса в течение нескольких дней не только у себя, но и у членов своей семьи. При необходимости эта информация может быть очень важной для врача.
• Автоматическое отключение тоже может рассматриваться как преимущество при выборе пульсоксиметра, поскольку позволяет экономить заряд батареи. К слову, на самой батарее тоже лучше не экономить, а покупать товар известных производителей, которые завоевали авторитет на рынке.

Какие показания при коронавирусе являются нормой

Нормальные показания по пульсоксиметру при коронавирусе у взрослых будут 95-98% уровня кислорода в крови.

Когда цифры на дисплее показывают вдруг 98-100%, то следует повторить проверку.

Уровень может упасть до 90, 93%, тут требуется госпитализация.

Пациенту будет назначена кислородная маска, будет проведена искусственная вентиляция легких.

Тяжелая степень заболевания характеризуется снижение кислорода до 50%.

При нормальных показателях и их резком изменении стоит незамедлительно показаться врачу, тем более если есть другие симптомы ковида.

Нормы показаний пульсоксиметра при коронавирусе у взрослых таблица:

Нехватка кислорода при коронавирусе — симптомы

О том, что организм недополучает кислород, можно понять по наличию таких признаков:

• учащенное поверхностное дыхание, которое сопровождается субъективным ощущением нехватки воздуха;
• повышенная утомляемость, сильная слабость и упадок сил;
• головокружение, давящие головные боли;
• синеватая окраска кончиков пальцев, губ и кожи вокруг рта;
• учащение пульса;
• шум в ушах.

При тяжелой форме гипоксии у человека может быть потеря сознания, нарушения ориентации в пространстве, возникают галлюцинаторные видения и неадекватное восприятие действительности. Это опасные признаки нехватки кислорода при коронавирусе, которые требуют экстренной медицинской помощи.

Как привести сатурацию при коронавирусе в норму

Основным методом терапии остается кислородная поддержка. Без нее другие медикаменты будут недостаточно эффективны, если у пациента серьезное снижение сатурации. Однако они используются для увеличения показателей гемоглобина, а также как общеукрепляющие средства.

Лекарственные препараты

Для нормализации уровня сатурации назначают:

• препараты железа;
• препараты магния;
• витамины, особенно фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Большинство лекарств назначаются сроком на 2-3 месяца под наблюдением врача.

Народные методы

Для поддержания нормы кислорода в крови при коронавирусе эффективно помогает дыхательная гимнастика. Ее можно использовать при условии, что у пациента нет тяжелой одышки и высокой лихорадка. Ежедневные занятия по 5-10 минут в начале болезни с постепенным наращиванием повторений до 30 минут будут хорошей помощью для легких при ковиде.

Еще один банальный, но действенный способ — хорошо проветрить комнату, выйти подышать на балкон либо во двор, если человек живет в частном доме. Свежий уличный воздух содержит больше кислорода, чем воздух в помещении, поэтому дышать станет легче.

Нужно ли иметь пульсоксиметр в домашней аптечке

Пульсоксиметр широко используется в стационарах и амбулаторно, в отделениях интенсивной терапии и даже реанимациях. Но в последнее время, в связи с пандемией, его начали воспринимать как домашний прибор для измерения кислорода в крови, который поможет вовремя распознать коронавирусную инфекцию, ведь ВОЗ назвала уровень сатурации ниже 90% одним из признаков коронавирусной пневмонии. Есть ли в этом смысл?

• Пульсоксиметр может ошибаться и выдать более низкое или высокое значение. На точность результатов влияют качество самого прибора, температура тела, артериальное давление, стресс и даже то, накрашены ли ногти лаком.
• Само по себе снижение сатурации не служит основанием подозревать возникновение осложнений от коронавируса. Для постановки диагноза у больного должны быть и другие симптомы: температура, кашель, одышка свыше 30 вдохов в минуту и респираторный дистресс-синдром.
• Снижение насыщения крови кислородом свидетельствует о серьезном нарушении дыхательной функции, и произойдет это значительно позже того, как развернется вся клиническая картина заболевания. И тогда сатурация вряд ли будет вас волновать из-за очевидно плохого самочувствия.
• А вот данных о том, что на фоне хорошего самочувствия единственным высокоспецифичным симптомом скрытого поражения легких может быть нарушение сатурации, на данный момент нет.
• Главный критерий применимости любого, а в особенности функционального, теста — повторяемость и возможность сравнения полученных показателей с нормой, причем не какой-то абстрактной среднестатистической, а с личной нормой пациента. В условиях пандемии с ее высоким уровнем стресса, напряжения и нарушения образа жизни, все, что вы узнаете — это показатель, который является для вас условной нормой в текущей ситуации, а его регулярные колебания только повысят уровень тревожности.

Вопросы врачу о применении домашних пульсоксиметров при Ковид-19

Сейчас в связи с риском коронавируса многие купили себе домой пульсоксиметры. Пульсоксиметр при коронавирусе нужен или нет?

– То, что люди массово закупают домой пульсоксиметры, говорит о том, что наша система здравоохранения пробуксовывает. Люди просто теряют надежду на специалистов и хотят заменить качественную медицинскую помощь своими силами.

Я не сторонник всеобщей пульсоксиметрии.

При отсутствии возможности контакта с медицинским специалистом при ковиде приобрести пульсоксиметр можно – все-таки он даст какую-то дополнительную информацию. Но важно понимать, что пульсоксиметр далеко не всегда может предугадать серьезные проблемы, связанные с коронавирусной инфекцией.

Далеко не всегда изменение сатурации (уровня кислорода в крови), которое показывает пульсоксиметр, оказывается первым симптомом. Зато серьезные проблемы будут очевидны и без пульсоксиметра. Есть определенный набор симптомов, на которые нужно обращать внимание – если они есть, высока вероятность, что человеку требуется госпитализация.

Например, какие это симптомы?

– Сохраняющаяся больше одной недели температура 38-39 и даже 40, которая не уходит от приема жаропонижающих средств.

Одышка, то есть ощущение нехватки воздуха, в том числе одышка в состоянии покоя.

Сильная слабость, которая не дает человеку встать с кровати.

Пожалуй, такой набор симптомов, особенно на второй неделе болезни, говорит о тревожной ситуации – как правило, у такого пациента уже снижается сатурация, а на КТ большой объем поражения легких, и как правило такой пациент нуждается в госпитализации.

Разве не бывает такого, что подобных симптомов нет, а сатурация при этом ниже нормы?

– Такое бывает, но дело в том, что сниженные показания пульсоксиметра далеко не всегда связаны с пневмонией и самим коронавирусом.

Половина моих пациентов – это люди с обострением психосоматических проблем. Есть такое понятие «гипервентиляционный синдром». Это значит, что из-за тревоги человек дышит слишком часто, и из-за этого он искусственно занижает уровень углекислого газа. Организм через какое-то время, увидев это, пытается нормализовать уровень углекислого газа единственным доступным способом – это снижением частоты и глубины дыхания. Соответственно, в этот момент у человека может снижаться сатурация до значений 95-93%.

Во-вторых, сатурация 93% в принципе может быть вариантом нормы у пожилых пациентов старше 70 лет. Необязательно у всех сатурация должна быть выше 95.

И, в-третьих, есть масса сопутствующих заболеваний, которые накапливаются с возрастом, и они тоже могут давать сниженную сатурацию – например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или тяжелое ожирение, сердечная недостаточность, астма. Даже при легком течение коронавирусной инфекции хронические заболевания могут давать сниженную сатурацию просто на фоне повышения температуры.

Выходит, пульсоксиметр только больше повысит тревожность?

– Скорее всего так. Да, какой-то процент людей увидит с его помощью, что у них снижается сатурация, и будут чаще обращаться к врачам, но на самом деле для пациентов самое главное – это симптомы: затрудненное дыхание, повышенная температура, одышка. Это всегда указывает на более тяжелое течение коронавируса.

Некоторые состоятельные люди еще в первую волну коронавируса приобрели домой аппараты ИВЛ – это имеет смысл?

Я категорически против. Я даже против покупки кислородных концентраторов для лечения в домашних условиях острой дыхательной недостаточности. Если пациенту требуется в связи с коронавирусом кислородотерапия, то ему не место дома, лечиться дома – это ошибка. А если пациенту такая терапия не требуется, то и кислородный концентратор не нужен.

Его можно приобрести для тех, кто уже выздровел после тяжелого течения болезни, оказался дома с осложнениями и пока нуждается в кислородотерапии – тогда использование его в домашних условиях оправданно. Также кислородный концентратор можно использовать у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые требуют кислородотерапии. Но идея купить кислородный концентратор и лечиться дома абсолютно пагубная, потому что либо это будут потраченные впустую деньги, либо мы просто погубим человека, потому что не госпитализируем вовремя.

Россия. Москва. Пациент, подключенный к аппарату ИВЛ, в городской клинической больнице № 52, перепрофилированной для приема пациентов с коронавирусной инфекцией. Владимир Гердо/ТАСС

Пациент, подключенный к аппарату ИВЛ, в городской клинической больнице № 52, перепрофилированной для приема пациентов с коронавирусной инфекцией. Москва. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

То есть в ситуации острой дыхательной недостаточности рядом должен быть специалист, который будет контролировать процесс?

– Не просто специалист, а нужно совершенно другое качество оказания медицинской помощи. Даже если купить врача или медсестру, это будет не то. Если только можно за свои деньги построить небольшую больницу и нанять штат специалистов, тогда это приемлемый вариант. Но потратить огромные деньги просто чтобы купить домой дорогое дыхательное оборудование – это не выход.

Но ведь есть понятие длительной домашней вентиляции – почему все-таки она неприемлема в случае с коронавирусом?

– Есть совершенно разные заболевания, требующие разного качества медицинской помощи. Острая дыхательная недостаточность – это всегда жизнеугрожающее состояние, даже при обострении астмы или ХОБЛ. И есть хроническая дыхательная недостаточность, когда в данный момент угрозы жизни нет, но в целом прогноз неблагоприятный.

Вентиляционная поддержка и длительная кислородотерапия на дому лучше работают в хронической ситуации.

А в острой ситуации как правило лучше работает стационарная помощь, потому что в любой момент может возникнуть ситуация, когда потребуется будет слаженная работа медицинской команды.

Кроме того, есть разные причины дыхательной недостаточности. Есть вентиляционный характер дыхательной недостаточности – такой больной лучше отвечает на вентиляцию, как видно из названия, то есть мы более-менее определенно можем сказать, что пациенту станет легче, когда его подключат к аппарату вентиляции легких. А есть гипоксимический характер дыхательной недостаточности – например, при коронавирусной инфекции. Он намного хуже отвечает на вентиляцию, и на кислород тоже не всегда реагирует нормализацией уровня кислорода в крови.

Измерение сатурации после коронавируса

Чтобы объективно оценивать самочувствие после болезни, рекомендуется продолжать измерять сатурацию. Пульсоксиметр применяемый на пальце и после коронавируса показывает в каком объеме поступает кислород в легкие.

Измеряется сатурация при помощи пульсоксиметра – компактного прибора, который надевается на палец, как прищепка. Также можно отслеживать уровень кислорода по анализу крови. Функция измерения сатурации есть и у некоторых современных моделей фитнес-часов.

У взрослого и здорового человека верхний предел сатурации составляет обычно 98 %. Нормой же считается показатель насыщенности кислородом, равный 95-97 %. Нижняя граница нормы – 92 %, но уже даже при таких значениях могут появляться неприятные симптомы – одышка, слабость, тяжесть в руках и ногах, головокружение.

Критичным значением сатурации является 90 %. Если показатель снижается еще больше, понадобится подключение к ИВЛ.

В период восстановления после ковида нормы сатурации снижены. В настоящий момент рекомендации Минздрава предписывают считать показатель насыщения кислородом 90 % после коронавируса нормальным – такие пациенты выписываются из больницы и отправляются на домашнее восстановление.

На практике же все довольно индивидуально. Но зачастую при сатурации 90 % человек чувствует себя плохо. Основные симптомы длительной нехватки кислорода следующие:

• головокружение, слабость, сонливость;
• проблемы с памятью;
• апатия, подавленное состояние;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• бессонница;
• нервозность, плаксивость, легкая возбудимость;
• ухудшение когнитивных функций;
• одышка;
• тахикардия;
• невозможность выдерживать даже легкие физические нагрузки.

При наличии хотя бы части этих симптомов в период восстановления после коронавируса в домашних условиях рекомендуется следить за сатурацией и принимать соответствующие меры в случае снижения концентрации кислорода.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Возможные осложнения при низком уровне кислорода в крови

Гипоксемия и гипоксия опасны ишемией и нарушением работы всех тканей и органов, но первыми страдают сердечно-сосудистая система и головной мозг. Нехватка кислорода чревата сердечной недостаточностью, острым нарушением работы почек и печени, расстройствами сознания и даже органическими поражениями нервной ткани.

Рекомендации по восстановлению после ковида

План восстановления после ковида 19 должен разрабатываться лечащим врачом исходя из тяжести перенесенной болезни, возраста, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д. В общем же случае можно выделить пять ключевых рекомендаций по восстановлению после коронавируса, которые помогут быстрее и легче прийти в норму.

1. Сбалансированное питание.

Рацион в период реабилитации должен быть сбалансированным и легким. Основу его должны составлять фрукты и овощи, легкоусвояемый белок (отварное или паровое мясо птицы, телятина, кролик) и каши. Стоит воздерживаться от кофе и чая, поскольку они снижают насыщаемость кислородом. Также не должно быть дефицита по калориям.

В некоторых случаях во время восстановления после ковид 19 также назначают витамины и биологически активные добавки (магний, железо, фолиевую кислоту). Но прием любых препаратов обязательно должен быть согласован с врачом.

2. Двигательная активность.

Физические нагрузки обязательно должны присутствовать во время восстановления после ковида в легкой форме. Главное – следить, чтобы они были посильными. Одышка и слабость возможны, но сильного сердцебиения допускать нельзя. Прогулка, подъем по лестнице или легкая гимнастика – идеальный выбор.

3. Дыхательные упражнения.

Помимо базовой двигательной активности, необходимо делать специальные упражнение для укрепления дыхательных мышц. Например, можно надувать воздушные шары, дуть мыльные пузыри, дуть через соломинку в стакан с водой, дышать, сложив губы трубочкой и т.д.

4. Насыщение организма кислородом.

В период восстановления от коронавируса в легкой форме или в тяжелой организм испытывает острую нехватку кислорода, и ее нужно восполнять. Самый простой и удобный способ – использовать специальные кислородные баллончики. Они содержат подготовленную смесь из кислорода и азота.

Делая 3-5 вдохов 3-4 раза в день, вы значительно поднимете уровень кислорода в крови. Это не только положительно скажется на борьбе с симптомами гипоксии, но и поможет быстрее восстановиться легким.

Важный момент для эффективного кислородного дыхания – регулярность. Баллончики с кислородом будут очень удобны: емкости большего объема можно держать дома или на работе, а с собой в сумочке носить компактный баллон.

Чтобы восполнить нехватку кислорода, достаточно сделать несколько вдохов, поднеся баллон к лицу и нажав на клапан. Более эффективным будет дыхание через маску: есть варианты баллончиков, у которых индивидуальная маска идет в комплекте.

Повысить уровень насыщения кислородом можно, совместив кислородное дыхание с физической активностью. В такой комбинации вы получите максимальную результативность.

5. Пение.

Пение помогает укреплять дыхательную мускулатуру и выводить мокроту, а также повышает тонус бронхиол и сосудов. Также во время пения идет воздействие на щитовидную железу, которая тоже часто страдает во время коронавируса.

Можно найти рекомендации по разным техникам пения, но на самом деле любой вариант будет эффективным. Этот способ дыхательной гимнастики подойдет и сильно ослабленным людям, которые не могут пока вести достаточную двигательную активность.

Сколько займет восстановление после коронавируса, сказать сложно. Отмечается, что некоторые симптомы могут сохраняться до полугода, а иногда и дольше. Помогая своему организму быстрее восстановиться, используя кислородное дыхание и следуя рекомендациям врача, вы раньше вернетесь в работоспособное состояние.

Видео: как пользоваться пульсоксиметром при коронавирусе