Что такое артрит и каковы его симптомы

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый житель планеты страдает тем или иным видом артрита. Каждого шестого из них эта патология приводит к инвалидности. Еще несколько десятилетий назад артрит суставов считался уделом людей после 40 лет, сейчас же им страдают даже дети. На исследования, направленные на разработку методик лечения и профилактики, отпущены миллиарды долларов США. Крупнейшие клиники мира (в том числе и в Москве) открывают и спонсируют целые институты ревматологии.

Артрит

Так что же это за болезнь, борьба против которой стоит всех этих усилий? Что такое артрит и как не допустить его развитие?

Виды артрита и механизм развития

Артрит – это заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся воспалением структурных компонентов сустава.

Для более точного понимания механизма развития заболевания, вспомним из школьного курса анатомии, что представляет собой сустав. Суставное сочленение образовано суставными отростками двух или более костей, заключенных в синовиальную сумку. Для обеспечения подвижности костей друг относительно друга в различных плоскостях, между ними есть прослойка – хрящ – упругая, гладкая субстанция, которая обеспечивает безболезненное движение и амортизирует сустав. Хрящ покрывает головку каждой кости, в некоторых сочленениях (колено) есть дополнительные хрящевые структуры. Кости между собой скреплены системой связок, которые защищают сустав от нефизиологичных движений и удерживают кости на своем месте. Полость суставной сумки заполнена синовиальной жидкостью – особым веществом, обеспечивающим питание компонентов сустава, амортизацию и скольжение поверхностей.

Вследствие воздействия различных факторов, в полости сустава начинается воспалительный процесс, во время которого вырабатываются провоспалительные ферменты. Эти вещества изменяют структуру синовиальной жидкости, приводят к образованию соединительной ткани и уменьшают количество суставной жидкости.

Процесс способствует нарушению питания хряща и его последующему разрушению. В запущенных случаях хрящи полностью разрушаются, что является причиной деструкции костной ткани, а в последующем – прекращения функционирования сустава.

Установить причины возникновения артрита и понять, почему он развился, удается не всегда. И в связи с ними выделяют множество форм заболевания, среди которых наиболее распространены следующие:

  1. Реактивный. Этот вид заболевания наблюдается у пациентов, переносящих кишечные, мочеполовые инфекции или инфекции верхних дыхательных путей. Возбудитель с током крови и лимфы мигрирует в полость сустава и инициирует там воспаление.
  2. Инфекционный (септический) артрит возникает при непосредственном проникновении патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов) через синовиальную оболочку в полость сустава.
  3. Ревматоидный артрит (одна из первичных форм) – особый тип, возникающий вследствие аутоиммунного ответа. Под воздействием различных факторов, клетки синовиальной жидкости в суставе начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система начинает вырабатывать комплексы антител, направленные против своих же клеток внутренних органов и тканей, из-за чего формируется воспаление.
  4. Ювенильный – детская форма заболевания, имеющая генетическую обусловленность и также носящая аутоиммунный характер.
  5. Посттравматический артрит развивается после перенесенных травм сустава.
  6. Подагрический сопровождает такое заболевание, как подагра. Вследствие дефекта обмена веществ, в организме страдающего подагрой человека откладываются соли мочевой кислоты – оксалаты. Излюбленное место их накопления – полость суставов. Там они оказывают непосредственное механическое воздействие, травмируя структуры сочленения и вызывая воспалительную реакцию.
  7. Псориатический тип заболевания – загадочная форма поражения суставов у больных псориазом. Механизмы развития этого вида артрита до сих пор остаются неизвестными.
  8. Остеоартрит (или артрозо-артрит) – разновидность заболевания, которая сочетает симптомы и артрита, и артроза (дегенеративного разрушения хряща).

Симптомы артрита

То, как проявляет себя артрит, в чем-то зависит от формы и причины заболевания. Однако есть группа симптомов, которые присутствуют независимо от факторов, вызвавших начало болезни.

  1. Скованность в пораженном суставе. Вначале она выражена незначительно и появляется лишь после длительного отдыха (ночной сон, постельный режим). Спустя 30–60 минут скованность проходит и не беспокоит человека в течение дня. Со временем симптом нарастает.
  2. Боль – основной признак воспаления сустава. На начальной стадии боль может быть незаметна или вовсе отсутствовать, особенно если развитие артрита происходит медленно и постепенно. С течением времени пациент начинает страдать от ночных приступов боли, достигающих пика под утро. Именно болевой синдром чаще всего вынуждает обратиться к врачу, однако интенсивная боль – индикатор тяжелого поражения.
  3. Изменение кожи и мягких тканей над суставом выражается в отеке и припухлости, покраснении и локальном повышении температуры. Этот симптом тоже появляется не сразу, чаще при 2 степени артрита.
  4. Запущенный недуг на поздних стадиях характеризуется выраженной деформацией сустава, атрофией мышц и полным отсутствием движений в конечности.

Септический артрит проявляется резким нарастанием симптомов, повышением температуры тела, интоксикацией, наличием слабости и утомляемости.

При ревматоидном артрите воспалительный процесс носит асептический характер, то есть не связанный с инфекционным возбудителем, поэтому температуры тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Однако есть характерные признаки, отличающие ревматизм от других форм – это поражение клапанного аппарата сердца, кожи, легких, нервной и мочевыделительной системы. Это обусловлено системным аутоиммунным воспалением, проявляющимся практически во всех органах и тканях. На коже больных ревматоидным артритом образуются узелки (утолщение кожи), появлением таких же узлов характеризуются и клапаны сердца, что вызывает развитие хронической и острой сердечной недостаточности. В почках образуются специфические комплексы, которые закупоривают просвет канальцев и нарушают функцию органа.

Суставной синдром при подагрическом артрите имеет приступообразное течение. Период обострения чаще обусловлен нарушением диеты либо стрессовыми факторами.

Суставы

Следует разграничивать понятия артрита и артроза (на фото показаны внутрисуставные изменения при этих заболеваниях). Артроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение хряща, которое может проявиться с возрастом (после 65 лет), из-за врожденных заболеваний, повышенной нагрузки на сустав, гормональных дисфункций и травм. При артрозе компонент воспаления отсутствует. Поражение хряща происходит из-за нарушения питания, сосудистых изменений.

Более подробно описано, в чем разница между артрозом и артритом в статье по ссылке.

Степени заболевания

В течение болезни выделяют 3 клинические стадии:

  1. 1 стадия: начаться артрит может со скованности по утрам, незначительного болевого синдрома или его отсутствием.
  2. На 2 стадии признаки артрита становятся более выраженными. Боль уже бывает довольно сильная и вынуждает принимать болеутоляющие препараты. Скованность преследует в течение дня, из-за боли человек «бережет» сустав и старается меньше задействовать его при движении. Кожа над пораженной зоной выглядит отечной и красной, горячей на ощупь.
  3. Симптомы 3 стадии артрита сигнализируют о запущенности процесса. Боль становится невыносимой, может возникнуть атрофия мышц, появится деформация сустава и изменение внешнего вида конечности. Работа сустава становится невозможной. На этой стадии болезни артрит не поддается консервативному лечению и требует вмешательства хирургов.

Диагностика недуга

Диагностика артрита у опытного врача чаще всего не вызывает затруднений. Основное – это жалобы и данные непосредственного осмотра. Существует ряд дополнительных диагностических исследований, которые помогают установить точный диагноз, стадию и характер процесса, а иногда – и причину возникновения состояния.

  1. Рентген-диагностика является ключевым способом исследования. На снимке заметно изменение ширины суставной щели, изменения хрящевой и костной ткани. В начале заболевания заметно сужение щели между суставными поверхностями костей. На второй стадии врач видит проявления дегенеративных изменений хряща. Третья стадия – практически полное отсутствие хрящевой прослойки и изменения в костной структуре. Рентгенологи также выделяют четвертую стадию, которой присущ анкилоз – срастание хрящей между собой.
  2. Возможные дополнительные методы визуализации: МРТ, КТ, УЗИ, артроскопия и артрография.
  3. Анализ крови: общий и биохимический. Общий анализ крови укажет на повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ. Биохимический анализ может выявить повышение уровня С-реактивного белка, специфических маркеров аутоиммунной патологии, а также изменения других органов и систем.

Лечение артрита

Лечить артрит не так просто, как может показаться, чаще он остается до конца неизлечим в большом проценте случаев. Особенно это касается аутоиммунных патологий. Для всех форм заболевания есть универсальные фармакологические принципы.

Устранение болевого синдрома

С этой целью используется несколько групп препаратов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид) эффективны для уменьшения воспаления и выраженности боли. Существую пероральные формы (для приема внутрь), инъекционные и для местного воздействия (мази, кремы, гели). Выбор конкретного препарата, формы и дозировки стоит за лечащим врачом. Бесконтрольное применение НПВС может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
  2. Глюкортикостероиды используют чаще для внутрисуставных инъекций коротким курсом или однократно (в качестве первой помощи) для купирования выраженной боли. Системное применение гормонов может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
  3. Анальгетики применяются как альтернатива НПВС, однако они способны просто заглушить суставные боли, не оказывая воздействие на воспалительный процесс как таковой.

Замедление разрушения хряща и предотвращение прогрессирования деструкции

Для этих целей используют биологически активные вещества – хондропротекторы. В своем составе эти препараты имеют хондроитин либо глюкозамин – естественные компоненты хрящевой ткани. Хондропротекторы не способны восстановить поврежденный хрящ, их действие направлено на торможение процесса и защиту неповрежденных хрящей. Курс приема этих средств довольно длительный – от 3 до 6 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры, включающие различные методики воздействия, зарекомендовали себя как действенное средство для введения лекарственных средств (с помощью электрического тока хорошо проникают через кожу в полость сустава некоторые НПВС и анестетики), для уменьшения воспаления, стимуляции и расслабления мышц, улучшения кровообращения и нервной проводимости. Массаж и лечебная гимнастика также играют немаловажную роль в лечении.

Как и симптомы, так и методы лечения ревматоидного артрита стоят особняком. Помимо общей терапии, применяют множество методик, чтобы предотвратить реакцию иммунной системы. В терапии этого заболевания используют цитостатики, иммуносупрессоры, сульфаниламиды, препараты золота, биопрепараты (лекарственные средства, синтезируемые при помощи биотехнологий) и многое другое.

Дополнительные методы лечения

Септический артрит лечение имеет, исходя из основного заболевания: антибактериальная, противовирусная и антимикотическая терапия в зависимости от возбудителя.

Диета при подагрическом артрите является одним из методов лечения. Также применяются препараты от основного заболевания.

Хирургическое лечение артритов чаще всего применяется на поздних стадиях и заключается в замене пораженного сустава (протезирование).

Существуют также другие методики, однако они носят скорее корректирующий характер и направлены на уменьшение боли.

Профилактика заболевания

Артрит проще предупредить, чем мучиться потом, подбирая различные методы лечения.

Помните, вылечить заболевание полностью практически невозможно.

Соблюдая несложные правила, можно уменьшить вероятность развития недуга, а значит, обеспечить себе жизнь без боли и инвалидного кресла. Что же нужно делать?

  1. Следить за массой тела. Доказано, что артрит поражает чаще людей с избыточной массой из-за повышенной нагрузки на сустав.
  2. Следить за питанием. Сбалансированное, правильное питание не только насытит организм необходимыми витаминами, минералами микроэлементами, но и сделает пункт 1 выполнимым без лишних усилий.
  3. Носить правильную обувь. Артрит голеностопного сустава и пальцев ступни – это часто следствие использования узкой обуви с высоким каблуком и неудобной колодкой. Это вовсе не значит, что женщинам нужно насовсем отказаться от модельных «лодочек». Просто сделайте их вечерним вариантом, а на каждый день можно присмотреть что-нибудь более удобное.
  4. Не переносить простуды «на ногах». Заболев, разрешите себе больничный. Часто именно одно недолеченное заболевание верхних дыхательных путей становится триггером к развитию болезни суставов.
  5. Отказаться от вредных привычек не станет новым требованием на пути к здоровью.
  6. Не забывать о спорте. Но и здесь важна мера! Регулярная умеренная двигательная активность и физическая нагрузка сможет защитить от массы болезней, в то время как спортивные травмы часто становятся причиной суставных заболеваний.
  7. И последнее: никогда не затягивать с визитом к профессионалу. Лечение артрита по «Википедии» или другим сайтам только приблизит вас к запущенности и проблемам.

Не занимайтесь самолечением! Проблемы с опорно-двигательной системой должны обсуждаться со специалистом!

Источник:
https://www.neboleem.net/artrit.php
https://zen.yandex.ru/media/id/infekcionnyi-artrit-vajno-svoevremennoe-lechenie
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-artrit.html
https://ru.wikipedia.org/wiki/

Лякин Андрей Сергеевич/ автор статьи
Врач ортопед-травматолог Лякин Андрей Сергеевич с опытом работы — 15 лет. Подробнее...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MedWords
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector