Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: симптомы, ослоТнСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (самоС эффСктивноС лСкарство)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА)Β β€” хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ суставы. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго патология локализуСтся Π² суставах Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², пяток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ суставы, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы (Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, сСрдцС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму). ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов происходит вслСдствиС хроничСского воспалСния синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ сумку.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ происходит эрозия кости ΠΈ дСформация суставов. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘

Богласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠœΠšΠ‘-10 Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹:

  • М05 β€” сСропозитивный;
  • М06 β€” сСронСгативный.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ формируСтся Π·Π° нСсколько нСдСль ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв Π΄ΠΎ развития Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптомокомплСкса, присущСго Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ. Он проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (ΠΎΡ‚ 37,1 Π΄ΠΎ 38 Β°C) .

Π”Π΅Π±ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • нСспСцифичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставным проявлСниСм (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах);
  • острым ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (боль, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… суставов, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΡ…) с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов кистСй, стоп, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • острым ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с систСмными проявлСниями: Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 38 Π΄ΠΎ 39 Β°C); лимфадСнопатия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π΅Ρ…Π°); гСпатосплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки).

Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии РА Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом сТатия кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы (ΠΏΡ€ΠΈ сТатии кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзкая боль) Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом РА являСтся вСрСтСнообразная дСфигурация (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сустава, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ шСи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов кистСй.

Буставы кисти
Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов являСтся утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ суставы, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…). Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ скованности Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ взаимосвязана с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ высокой активности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠ½Π° длится Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… часов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ всСгда сниТаСтся послС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиях заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для РА дСструкции, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ (Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сустава, отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Ρ‘ΠΌ).

ΠšΠΈΡΡ‚ΠΈ:

  • ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ дСвиация пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ€ΠΆΠ°), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Π±ΡƒΡ‚ΠΎΠ½ΡŒΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ» (сгибаниС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ суставС) ΠΈΠ»ΠΈ «ΡˆΠ΅ΠΈ лСбСдя» (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ суставС);
  • дСформация кисти ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Π»ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ».

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов
ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы: ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Π°Ρ (ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ сводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) дСформация, киста Π‘Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€Π° (подколСнная ΠΈΠ»ΠΈ колСнная киста).

ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π‘Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€Π°
Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΡ‹: ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСвиация (ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ стопы), дСформация большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ДСформация суставов стопы
Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Π² области Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сдавлСниСм спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сустав: ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½ΠΈΠ΅ голоса, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, дисфагия (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ), Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Бвязочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сумки: тСносиновит (воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сухоТилия) Π² области кисти ΠΈ лучСзапястного сустава; бурсит (воспалСниС Π² синовиальной сумкС), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² области Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава; синовиальная киста Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ сторонС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (киста Π‘Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€Π°).

ВСносиновит
Для РА Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ внСсуставныС ΠΈ систСмныС проявлСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы: гСнСрализованная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ истощСния (вСс мСньшС 40 ΠΊΠ³), ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца встрСчаСтся нСчасто. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна ΠΊΠ°ΠΊ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² сСрдцС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ослоТнСниСм РА β€” атСросклСрозом. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (самой толстой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца), эндокарда (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца), Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ (воспалСниС внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца), Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза, воспалСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ РА Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Оно проявляСтся:

  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (воспалСниСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… листков);
  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (воспалСниСм ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… стСнок, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капилляров);
  • ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ (обструктивным) Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (стойкой, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²);
  • Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (синдром Каплана).

НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обусловлСн ΠΊΠ°ΠΊ самим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… базисных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ мСтотрСксата, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π”-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм (сухим, Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹), ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…), сСрым Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Он ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца). На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ опрСдСляСтся усилСниС Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сот» (дСструктивноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, характСризуСтся содСрТаниСм многочислСнных кистозных Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… пространств с толстыми стСнками).

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚
ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром имССт мноТСство проявлСний. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ внСсуставным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (костныС образования Π½Π° суставах Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΅Ρ…), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сухоТилии, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, Π² сухоТилиях.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ
ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  • ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита (воспалСния сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΎΡ‚ язвСнно-нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ утолщСния ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° (воспалСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
  • ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² области Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ появлСния Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…),
  • сСтчатого Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ (рСтикулярной асфиксии, ΠΈΠ»ΠΈ Livedo reticularis) β€” Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π²Π°.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡ‹Β ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сдавлСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сосудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Для Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ компрСссионныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: синдром запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти), Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (боль Π² области голСностопного сустава, чувство ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅) ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов проявляСтся болями, чувством ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:   Артропант - ΠΏΡƒΡΡ‚Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ суставной Π±ΠΎΠ»ΠΈ?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: атрофия мСТкостных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† кисти, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ€Π° (Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°), Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ€Π° (Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π°). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставам, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ атрофия мСТкостных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† кистСй, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. Амиотрофия (отсутствиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС запястного ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Он ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику: внСшний осмотр с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ всСх ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ фиксациСй Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ коррСкция базируСтся Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсах лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сочСтании с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, диСтичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ курсы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСкарствСнного воздСйствия, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ стойкой ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ послСдниС дСсятилСтия ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты всСго ΠΌΠΈΡ€Π°.

Π Π°Π½Π΅Π΅ выявлСниС

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ процСссы нСпросто, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования, установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ симптомы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ РА ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ являСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС заболСвания с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π° нСпосрСдствСнными Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ:

  • устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • достиТСниС состояния стойкой рСмиссии;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ-Π³Π΅Π»Π΅ Π’Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡ€ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ эффСктивно борСтся с болСзнями суставов ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стоп.

НС Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

НовоС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° – это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. БСйчас ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ стандартных схСм примСнСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ базисных мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ДопускаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСрСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ) – ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости максимально ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΠŸΠ’ΠŸ – ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эрозивно-язвСнныС пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания ΠΎΠ½ΠΈ быстро ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ всС симптомы заболСвания ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ иллюзию ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния. Π­Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ больного ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия

Она Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠ² (сниТСниС объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ полная Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСний – назначаСтся щадящий комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ – Π›Π€Πš. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ курсы Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа ΠΈ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эффСкт Π›Π€Πš. Для сохранСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния конСчности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ношСниС ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ часов Π² дСнь – постоянноС ношСниС ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠ² считаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями.

Базисная тСрапия

Базисная тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ,Β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС суставов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, обусловлСно ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ собствСнному ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ распознаСт ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвысокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Β«Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² называСтся базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ агрСссивных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² воспалСния (ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ процСссС базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проявлСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания становятся мягчС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Π½Π΅ сразу, Π° спустя Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

Π”Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ»,Β Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, ПлаквСнил, Азатиоприн,Β ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚, Циклофосфан,Β Π Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ΅ΠΉΠ΄,Β Π˜Π½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±,Β Π₯ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Β ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Базисная тСрапия Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС обслСдования. ВмСстС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ базисная тСрапия Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΡƒΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° основной риск базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° подавлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ назначСния базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ  ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Если ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, потрСбуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π˜Π½ΠΎΠ³Π΄Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ продолТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства?

Базисная тСрапия Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния, исходя ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с исходными показатСлями агрСссивности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. По Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ пСриодичСски ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ – это основа бСзопасности лСчСния.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты цитостатиков

ЦитостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ РА: мСтотрСксат, Π°Ρ€Π°Π²Π°, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ (ΠΈΠΌΡƒΡ€Π°Π½), циклофосфан (эндоксан), циклоспорин (сандимун, экворал), проспидин ΠΈ Π΄Ρ€.

ВоксичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обусловлСны ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ к цитостатикам:

  • ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Β β€” Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ;
  • костный ΠΌΠΎΠ·Π³ постСпСнно замСдляСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния ростков кровСтворСния, активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π°Β Π²Β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов;
  • слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ с отторТСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся стоматитом, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, энтСритом, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ и воспалСниСм Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндотСлия;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСрматогСнСза ΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСнструаций;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ β€” волосы Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈΒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свою структуру.

Π£Β ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΒ ΠΈΒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ токсичСскиС проявлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сСрдца. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ к лСкарствам ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, спСктр ΠΈΒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:   Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Артонин ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставов

ДСйствиС Π“ΠšΠ‘ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π“ΠšΠ‘) – это самыС ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства.Β Π“ΠšΠ‘Β ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ основными эффСктами:

  1. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ;
  2. ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (иммуносупрСссивным);
  3. противоаллСргичСским;
  4. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС?Β Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (инфСкция, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΆΠΎΠ³, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚.Π΅. воспалСниСм. Π’ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ особыС вСщСства – мСдиаторы воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, нСрвная систСма извСщаСтся ΠΎ происходящСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. АктивизируСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚,Β ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивными. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы воспалСния: боль, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, покраснСниС.

Π“ΠšΠ‘ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, блокируя Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ синтСз ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния ΠΈ подавляя Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ воспалСния быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания остаСтся. Если симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΡ‹ выполняСм исслСдования, Π² поисках Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΈ бСзопасных способов воздСйствия Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гСнСтичСскиС ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это удаСтся.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с:

  1. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью двСнадцатипСрстной кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  2. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (сахара) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  5. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обмСна вСщСств с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΡ‹ встрСчаСм довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π“ΠšΠ‘ стали бСзопаснСС, ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию.

ΠœΡ‹ сдСлаСм всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Вас ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π“ΠšΠ‘ – вынуТдСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π’Π°ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ схСму ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ вСса.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний?Β Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – это выбор ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. НапримСр, Π² послСднСС врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» распространСниС мСтилпрСднизолон, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ большим Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ мСньшим ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ прикрытиСм противоязвСнного прСпарата. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π° .

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ расскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарством Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСскиС измСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹.

Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, нСльзя ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π“ΠšΠ‘. Надо ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌΒ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’-Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Ρ…, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Π’Π°Ρˆ вСс останСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

БиологичСская тСрапия РА

БиологичСская тСрапия РА

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π˜Π‘ΠŸ (Π³Π΅Π½Π½ΠΎ-инТСнСрных биологичСских прСпаратов) стало Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π“Π˜ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой искусствСнныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²). Π‘ появлСниСм биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ стойкой рСмиссии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ настоящСС врСмя Π“Π˜Π‘ΠŸ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия:

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ): инфликсимаб, этанСрцСпт, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±, Ρ†Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± ΠΏΠ΅Π³ΠΎΠ», Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±;
  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, Π˜Π›-17, Π˜Π›12\23;
  • Π°Π±Π°Ρ‚Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ β€” растворимый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎ-стимуляции Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствиС Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ритуксимаб ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅.

Π’ послСднСС врСмя Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСронСгативных спондилоартритов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ устСкинумаб (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π˜Π›-12\23) ΠΈ сСкукинумаб (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π˜Π›-17).

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

БиологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ:

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ (ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ для всСх антагонистов ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями (НПР) являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ восприимчивости ΠΊ инфСкциям, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСния гистоплазмоза (Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ риск развития Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, тромбоэмболии (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ кровСносного сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых НПР Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя, появлСниС АНЀ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš. ОсобСнно возрастаСт Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антагонистов ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Учитывая это, Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π˜Π‘ΠŸ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ, Диаскин-тСст.
  • Риск развития аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚. Π΅. рСакция собствСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Π“Π˜Π‘ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π“Π˜Π‘ΠŸ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…\ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эти Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ инфликсимабу, содСрТащСму большС ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Частота ΠΈΡ… появлСния ΠΏΡ€ΠΈ РА составляСт ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 53 % Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. НазначСниС инфликсимаба Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с мСтотрСксатом сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этанСрцСптом ΠΈ Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±ΠΎΠ± Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (5-17 %). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈΠΈ с мСтотрСксатом частота возникновСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» минимальна ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 %.

ДСйствиС антагонистов ЀНО Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшоС, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ» холСстСрин). ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ благоприятный эффСкт Π½Π° сСрдСчно-сосудистыС риски Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сниТСниС частоты сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ использовалась. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ антагонисты ЀНО-Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дСкомпСнсации кровообращСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ВыраТСнная хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния Π“Π˜Π‘ΠŸ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² схСмы лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° входят базисныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях всС Π΅Ρ‰Π΅ остаСтся вСсомой.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» , Π½ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹).

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° основана Π½Π° высоком содСрТании ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

АнтималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

АнтималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ» ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ» (ΠΈΠΌΠΌΠ°Ρ€Π΄)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ» ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ» способны Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. К соТалСнию, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт развиваСтся спустя ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° — Π³ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ базисными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшой активности Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, васкулитах. Достоинством являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:   ΠŸΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Акулий ΠΆΠΈΡ€Β» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суставов

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ (салазопирин EN-Вабс) — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСмыС Π² базисном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондиллита, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

По силС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ совсСм Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ цитостатикам, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ сопоставимы ΠΏΠΎ эффСктивности с мСтотрСксатом ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈ явно прСвосходят ΠΏΠΎ силС дСйствия Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ» ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ». Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ прСимущСством ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² являСтся ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 10-20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако, для достиТСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ вСсьма Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-Ρ… мСсяцСв, Π° «ΠΏΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹» достигаСтся спустя 6-12 мСсяцСв ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ костныС ΠΈ хрящСвыС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Данная катСгория ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСпятствуя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Афлубол ΠΈ Астру.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (ΠΊΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΈΠ» ) ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия цитостатиками Π½Π΅ приносит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ облСгчСния. ΠŸΡ€ΠΈ систСмной скСродСрмии явяСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π” основано Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° связывании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ биосинтСза ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ связывания ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠšΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΈΠ»Π° Β ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π” проявляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. БниТаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания .

Однако, слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ являСтся довольно токсичным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСния — ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² 30-40% случаСв.

ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Данная катСгория ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² устраняСт спазмированиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Π΅ΠΌ самым облСгчая самочувствия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ больного нормализуСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для расчёта Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Мидокалм ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΠΈΡ€Π΄Π°Π»ΡƒΠ΄.

ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π½Π° основС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ анальгин. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ осущСствляСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй прогрСссирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, выраТСнности дискомфорта.

  • ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ½ β€” распространённый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с болями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»;
  • Аэртал, производится Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… с Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³, трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.
  • Новокаин, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° быстро устраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния;
  • Мовалис, основноС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ стационарно

ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ подозрСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ опровСрТСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, для уточнСния особСнностСй тСчСния, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дальнСйшСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ трудоспособности, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса с ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ базисной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π‘ΠŸΠ’Π’) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ обострСнии ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний;
  • ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто тяТСлыС ΠΈ систСмныС проявлСния с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сСптичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств.

Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях допускаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΈ строгом условии постоянного контроля Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с рСгулярным ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обслСдований.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ стихания острого процСсса всСгда встаСт вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ затухания воспалСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² рСмиссии. На этапС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сниТСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ скованности ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ воздСйствия Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полями Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… повСрхностСй, Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния инфракрасными Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты.
ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях суставов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π² области суставов;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • устраняСт ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сниТаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом.

Π₯отя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнноС срСдство ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ЀизиотСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ базисного лСчСния.

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

  • Амилоидоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, большим количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’. Π΅. Π·Π° сутки тСряСтся 3-20 Π³ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½ биопсиСй ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· β€” ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка кости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сильная боль Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Ρ‘ΠΌ. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сустава.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·

  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСоартроз β€” появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставС, хруст ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Ρ‘ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ сустава.
  • Π’ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы β€” нСврологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания являСтся сдавлСниС срСдинного Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кистСвой связкой ΠΈ сухоТилиями ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния β€” для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ возникновСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ятрогСнии (токсичСскиС ΠΈ аллСргичСскиС) β€” это патологичСскиС состояния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Π’. Π΅. ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм мСдицинских воздСйствий ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСниС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ослоТнСниям относятся Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, остСопороз, синдром Π‘ΠΈΠΊΠΊΠΈ, синдром Π€Π΅Π»Ρ‚ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Этиология РА нСизвСстна, пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ проводится. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π΅ проводится.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ β€” тяТёлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСняСт Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² отчаяниС ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ тяТСло Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ всСгда. Но это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π΅ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НуТно ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π½Π΅ ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своими эмоциями, страхами, пСрСТиваниями, наблюдСниями. НуТно всСгда ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ спокойствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ союзники Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с болСзнью.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ выявлСнии иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π Π€, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π¦Π‘, ΠΈ Π‘Π Π‘) Π·Π° нСсколько мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ появлСния клиничСских симптомов РА.

Лякин АндрСй Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡/ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Лякин АндрСй Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” 15 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅...

ΠŸΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ? ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ:
Π“ΠšΠ‘ Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–63 | Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ (499) 110-74-67
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Akismet для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ со спамом. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ваши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π².