Постменопаузальный период – завершающий этап климактерического угасания детородной функции и снижения уровня эстрогена в женском организме. На этой стадии гормональная система начинает адаптироваться к возрастным изменениям и дефициту половых гормонов. Проявления постменопаузы у всех индивидуальны, поэтому каждой представительнице прекрасного пола нужно ознакомиться с информацией об этом периоде.
Стадии и развитие климакса
С целью понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо рассмотреть поэтапное развитие климакса и причины гормональных изменений в организме женщины.
Статистически средний возраст начала климакса — 45–50 лет. Однако у 8% женщин отмечают ранние климактерические изменения, которые начинаются в 40–42 года. У 5–6% менопауза начинается после 50 лет.
Поздний климакс почти всегда является вариантом нормы и обусловлен хорошей генетикой, а вот менструальные дисфункции до сорока лет требуют тщательного медицинского обследования.
Узнайте, какие симптомы климакса у женщин после 50 лет.
Ранний климакс также может являться генетической особенностью или обуславливаться тяжелыми условиями жизни. Однако существует вероятность развития гинекологических патологий, при которых у женщин развивается раннее бесплодие и исчезают месячные. Последний вариант требует квалифицированной терапии.
Менопаузальный период может продлиться от 5 до 15 лет. Для каждой женщины это индивидуальная цифра. За это время организм постепенно прекращает выработку женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Этот процесс делится на три основных этапа:
- Пременопауза — период, когда проявляются первые симптомы эстрогенного дефицита. Яичники начинают сокращать уровень выработки половых гормонов, однако менструальные циклы еще могут происходить. Определить наступление пременопаузы можно сдав тест на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ). С началом климакса их уровень в крови сильно возрастает. Рост ФСГ и ЛГ на фоне снижения уровня эстрогена вызывает стрессовую реакцию всего организма и приводит к появлению неприятных симптомов.
- Менопауза — прекращение менструаций. Менопаузу обычно диагностируют по факту, когда месячные отсутствуют больше 1 года. Точно определить наступление менопаузы можно, сдав анализ на уровень эстрогена. Минимальное количество гормона в крови означает, что яичники его больше не вырабатывают. Единственной эндокринной железой, которая может продуцировать эстроген в малом количестве на этом этапе, являются надпочечники.
- Постменопауза — самый продолжительный период климакса. Постменопаузальный этап начинается спустя 2–3 года после наступления менопаузы и может продлиться в течение 7–10 лет. Независимо от того сколько длится постменопауза, ее симптомы могут проявляться с различной частотой и интенсивностью.
В норме, по окончании менопаузы, организм женщины начинает адаптироваться к гормональным изменениям и болезненные симптомы климакса должны пройти. Но так происходит не всегда.
Бывает и так, что климактерические недомогания не только продолжаются в постменопаузе, но и могут значительно усилиться. Эти особенности постменопаузального периода мы рассмотрим в этой статье.
В период менопаузы женщины как правило сильно набирают в весе. Помочь с этой проблемой сможет уникальный Кетоформ. Переходите по ссылке, чтобы узнать как работает препарат для похудения и изучить инструкцию по применению к Кетоформ.
Климактерический синдром в постменопаузе
В норме менопауза не является болезнью или патологией, однако гормональный сбой может вызывать ряд серьезных недомоганий и даже приводить к развитию заболеваний женской репродуктивной системы.
Если менопауза проходит болезненно, ее проявления называют климактерическим синдромом.
Осложнения менопаузы внесены в протоколы Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10). МКБ — это нормативный документ Всемирной Организации Здравоохранения, в который ежегодно вносятся правки, соответствующие статистическим данным о заболеваемости разными болезнями.
С актуальными обновлениями можно ознакомиться на сайте ВОЗ или МКБ-10. Протоколы МКБ-10 содержат статистику обращения пациентов в больницы, причины их обращения, особенности симптоматики патологий и стадии их развития.
Этот документ помогает в составлении прогноза для каждого заболевания либо патологического состояния. Код климактерического синдрома по МКБ 10 — N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщин» (действителен на 2020 год).
Наиболее распространенными считают следующие проявления позднего периода менопаузы:
Приливы жара и потливость
Этот симптом одинаково часто встречается на всех этапах климакса. Врачи предполагают, что причина приступов в стрессовой реакции гипоталамуса на дефицит эстрогенов. В результате нарушаются процессы терморегуляции, отчего женщина ощущает необоснованные приливы жара и духоты. Приступ часто сопровождается покраснением кожи лица, шеи и груди, а также потливостью, учащенным сердцебиением и ощущением тревоги.
Внешние изменения
Эстроген играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому с наступлением менопаузы женщины отмечают потерю эластичности кожи, появление акне, морщин, а также сухости волос и ломкости ногтей.
Урогенитальные нарушения
Возрастные изменения неизбежно сопровождаются атрофическими процессами органов половой и мочевыводящей системы. Влагалище и матка становятся меньше, а также постепенно пропадает естественная смазка, что может приносить дискомфорт и даже боль при занятиях сексом. Атрофические процессы снижают тонус мышц малого таза и брюшной полости, что вызывает смещение мочевого пузыря и истончение его слизистой оболочки. По этой причине многие женщины страдают от частых позывов к мочеиспусканию, недержания мочи и воспалений уретры.
Сердечно-сосудистые осложнения
Эстрогенные гормоны оказывают биологическое воздействие на различные группы органов, включая сердце и сосуды. Поэтому их недостаток в организме может повлечь за собой сильные головные боли, боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, отдышка, скачки артериального давления. Постменопаузальный возраст является наиболее опасным для развития возрастных болезней, таких как: тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и гипертония.
Постменопаузальный остеопороз
Для постменопаузы характерны проявления патологических изменений в костях, их структуре и плотности, которые приводят к развитию постменопаузального остеопороза. Плотность костной ткани снижается в связи с дефицитом эстрогена чаще при недостатке кальция и витамина D, либо их плохой усвояемости. Остеопороз развивается бессимптомно, но отличается частыми переломами и хрупкостью костей. На более поздних стадиях болезнь приводит к деформации позвоночника и постепенной инвалидизации больного.
Симптомы менопаузы и позднего климактерического периода проявляются индивидуально и зависят от общего состояния здоровья, образа жизни, наличия эндокринных заболеваний и генетической наследственности.
Кровотечение при климаксе
Наступление климакса означает полное прекращение менструаций. Данный процесс проходит постепенно, поэтому в пременопаузе менструации все еще могут происходить. Однако их регулярность сильно сбивается и наблюдаются все более длительные задержки.
Последним этапом является менопауза, которая наступает при отсутствии менструальных кровотечений более 12 месяцев. Бывает так, что кровянистые выделения появляются после годового отсутствия. Это может быть менструацией и означает продолжение пременопаузы. Но такие случаи всегда требуют медицинской диагностики.
После наступления менопаузы месячных уже быть не должно. Появление любых кровянистых выделений в этот период нельзя считать нормой.
Аномальное кровотечение и кровомазание в менопаузе и постменопаузе по МКБ 10 находятся под кодом №95.0 и относятся к осложнениям около менопаузального периода.
При кровянистых мазях либо кровотечении в постменопаузе обязательно нужно обратиться к врачу. Большая кровопотеря, которая сопровождается слабостью, головокружением и симптомами анемии, нуждается в неотложной медицинской помощи.
Появление крови в выделениях и кровотечения, которые не могут быть связаны с месячными, являются распространенным признаком следующих гинекологических патологий:
- миомы и фибромы матки;
- гиперплазии эндометрия;
- полипов матки и яичников;
- поликистоза яичников;
- инфекционных и неинфекционных воспалений.
Многие доброкачественные патологии репродуктивных органов при менопаузе рискуют трансформироваться в предраковое состояние. Поэтому тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания.
Посещение гинеколога и профилактика осложнений
Климактерический синдром внесен в перечень МКБ 10, поскольку имеет выраженную клиническую картину и нуждается в квалифицированной диагностике. Мнение, что при климаксе можно больше не ходить к гинекологу — огромная ошибка.
Медики призывают женщин не игнорировать плохое самочувствие и посещать врача даже чаще, чем вы это делали в репродуктивном возрасте.
Гинекологическое обследование будет включать:
- Сбор анамнеза. Будут иметь значения любые беспокоящие вас симптомы, а также наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в семейной истории.
- Осмотр в гинекологическом кресле и взятие анализов на микрофлору и цитологию.
- Кольпоскопия влагалища, слизистой органа и шейки матки, с целью выявить эрозивные и воспалительные поражения.
- Трансвагинальное УЗИ — необходимо, чтобы точно оценить состояние матки, эндометрия и яичников.
- Общий анализ крови и анализ на гормоны.
Тяжелый климактерический синдром поддается лечению, путем коррекции гормонов с помощью заместительной гормональной терапии.
При наличии противопоказаний к гормонам либо при симптомах средней тяжести врач может назначить гомеопатические препараты на основе фитогормонов, которые облегчают общее самочувствие.
В постменопаузе терапевтические меры направлены на профилактику возрастных заболеваний сердца, сосудов и костной ткани.
Некоторые женщины отдают предпочтение народной медицине. Такие средства могут помочь улучшить общее самочувствие, однако неэффективны при сильном гормональном сбое и патологиях внутренних органов.
Перед применением какого-либо домашнего метода врачевания, обязательно посетите врача и узнайте о состоянии своего здоровья. Также не забывайте, что даже натуральные компоненты имеют противопоказания к применению и могут вызвать аллергическую реакцию.
Женщины часто боятся прихода менопаузы, поскольку не понимают, чего им стоит ожидать. Предсказать, как пройдет климакс достаточно трудно. Однако есть общие особенности, свойственные этому периоду, с которыми, так или иначе, сталкивается большинство женщин.
Постменопауза, как и другие этапы климактерического периода, требует бдительности и внимания к собственному самочувствию. Ответственный подход поможет облегчить проявления неприятных симптомов и предупредить развитие опасных заболеваний, свойственных зрелому возрасту.
